Hvad er reumatisk hjertesygdom og dens behandling

I kardiologi er mange sygdomme forbundet med den inflammatoriske proces, som forekommer på baggrund af en infektiøs læsion. Blandt dem er hjertekirurgi. I denne artikel ser vi på typerne, årsagerne til udvikling, symptomerne på patologi. Vi vil også fortælle dig, hvilke diagnostiske metoder der hjælper med at identificere det, hvordan man behandler sygdommen korrekt ved hjælp af lægemidler og populære opskrifter.

Beskrivelse af sygdommen

Hvad er hjertekirurgi? Dette er en af ​​sygdommene i det kardiovaskulære system, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, som påvirker en eller en anden del af hjertet. Denne patologi kaldes også reumatisk hjertesygdom. Ofte udvikler den sig i:

• myokardiet;
• endokardiet;
• hjerte taske;
• vægge i hjertet kamre.

Inflammation kan fange hjerteventiler, samt udvikle sig i flere dele af hjertet på samme tid. I de fleste tilfælde er der samtidig inflammation i hjertemusklen og endokardiet. Nogle gange i det berørte område er alle dele og foring af hjertet.

Som regel lider små børn, der har lidt smitsomme sygdomme (tonsillitis, skarlagensfeber) såvel som kvinder efter 50 år, lider af en sådan hjertesygdom. Ofte udvikler den sig på grund af reumatisk kærlighed af andre dele af kroppen (fx led).

Ofte udvikler sygdommen på baggrund af streptokokinfektion i gruppe A, hvilket fremkalder autoimmune sygdomme i kroppen. Det kan føre til hjertefejl og insufficiens, hvilket signifikant øger risikoen for død.

Klassifikation af patologi

Patologi er klassificeret afhængigt af placeringen af ​​betændelse i hjertet. På samme tid skelnes der mellem følgende typer:

• reumatisk myocarditis (sygdommen påvirker hjertemusklen - myokardium);
• endokarditis (inflammation observeres i hjertets indre lag - endokardiet);
• perikarditis (sygdommen er lokaliseret i hjertets ydre komponenter).

Hjertets reumatisme er kendetegnet ved et kursus i 2 former, som har deres egen egenskaber:

• Fokalumatisme. I dette tilfælde har inflammation et lille område (fokus) af læsionen. Med denne patologi er der svage manifestationer af hjerteabnormaliteter.
• Diffuse nederlag. Den inflammatoriske proces kan dække store områder af hjertet. I dette tilfælde har en person tegn på hjertesvigt.

Afhængigt af tid og art af sygdomsforløbet kan der være 2 manifestationer - akut og kronisk. For den akutte fase er karakteriseret ved en skarp forekomst af symptomer på hjerteskader. Oftest forekommer det hos børn og udvikler sig straks efter en smitsom sygdom.

Men kronisk revmatisk hjertesygdom udvikler sig gradvist, så det kan i starten ikke manifestere sig. Ofte er hun diagnosticeret allerede i voksenalderen.

Hvorfor udvikler sygdommen?

Udviklingen af ​​patologi er forbundet med en autoimmun læsion. Det er, at reumatisk hjertesygdom opstår på grund af angreb af kardiomyocytter af menneskets celler i det menneskelige immunsystem. Sådanne provokerende faktorer kan udløse en sådan mekanisme:

Genetisk prædisponering. Læger har fundet ud af, at der er en forbindelse mellem genetik og sygdom. Hvis nære slægtninge har hjerte-reumatisme, øges risikoen for forekomst flere gange.

Infektiøs læsion. Ofte opstår sygdommen på grund af infektion med sådanne mikroorganismer:

• Streptococcus gruppe A;
• herpesvirus;
• hepatitis B virus;
• cytomegalovirus;
• T lymfotropisk virus;
• vira, der udløser mæslinger og parotitis.

Hvis en person i familien havde familiemedlemmer med hjerte-reumatisme, havde han tidligere lidt bakterielle eller virussygdomme, eller han har kroniske nasopharyngeale patologier, så er han i fare. Sådanne patienter bør konstant overvåge deres helbred. Udviklingen af ​​sygdommen i dem kan provokere:

• hypotermi;
• overophedning;
• følelsesmæssigt chok;
• stress;
• fysisk udmattelse
• hormonforstyrrelser
• giftig forgiftning.

Sådanne faktorer bidrager til reduktionen af ​​organismernes beskyttende egenskaber.

symptomatologi

Symptomerne afhænger som regel af patologens manifestation. For den akutte fase er almindelige og hjertesymptomer karakteristiske. Blandt dem er:

• generel svaghed, sløvhed
• tab af ydeevne
• feber;
• overdreven svedtendens
• tab af appetit
• blødning fra næsen
• hjerterytmeforstyrrelse;
• ubehag og smerter i brystbenet;
• øget hyppighed af hjertets sammentrækninger (takykardi), nogle gange - deres afmatning (bradykardi);
• åndenød, hoste, åndedrætsbesvær;
• hudens hud
• cyanose af næsespidsen og fingrene
• hævelse af benene.

Undersøgelse af patienten afslører en udvidelse af hjertets grænser, forekomsten af ​​støj i den og en ændring i blodets strukturelle bestanddele. Leveren kan også forstørres.

Kronisk form forekommer med underbehandlet reumatisk carditis. Det rammer ofte voksne, der har lidt af barndoms sygdomme forårsaget af streptokok- eller virusinfektioner, og har også kroniske nasopharyngeale patologier. Kronisk reumatisme i hjertet fortsætter skjult, manifesteret af angreb af forværring. Så har en person tegn iboende i den akutte form for patologi.

Egenskaber af kurset hos børn

Revmatisk hjertesygdom udvikler sig ofte hos børn og unge. Dens medfødte form manifesteres under fostrets udvikling (uge 16-24). Efter fødslen af ​​barnet har han i de første dage tegn på hjertesvigt - hurtig hjerterytme, åndenød, vejret i lungerne, forstørret lever, hævelse.

Kliniske manifestationer af reumatisk hjertesygdom hos et barn

Denne tilstand ledsages ofte af høj feber. Prognosen er ikke gunstig. Som regel dør børn med denne sygdom i de første uger eller måneder af livet. Især i nærvær af skærpende patologier (for eksempel hjertesygdom).

Hvis erhvervet reumatisk hjertesygdom er erhvervet, forekommer den allerede i en ældre alder (2-14 år) mod baggrunden af ​​smitsomme sygdomme (skarlet feber, ondt i halsen, parotitis, mæslinger). Samtidig manifesterer hjertepatologi sig 7 til 20 dage efter infektionen. Udviklingen er hurtig. Behandlingen sigter mod at forbedre blodcirkulationen og reducere belastningen på hjertet.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Inden udnævnelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger bør etablere en nøjagtig diagnose. For at bestemme reumatisk hjertesygdom, såvel som de mulige årsager til forekomsten, hjælper sådanne metoder til forskning:

• blodprøve (bestemmer forekomsten af ​​patogene mikroorganismer - streptokokker, vira og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces);
• immunogram (blodprøve, der bestemmer niveauet for immunkomplekser, anti-kardiale antistoffer);
• elektrokardiografi;
• fonokardiografi (bestemmer forandringen i hjertetoner, tilstedeværelsen af ​​støj i hjertet);
• radiografi (hjælper med at bestemme stigningen i hjertet);
• ekkokardiogram (undersøger ændringer i hjertets ventiler).

Efter diagnosens afgørelse tildeles passende behandling. Det kan tage flere uger eller måneder. Det er nødvendigt at gennemgå et fuldt kursus, da den ubehandlede sygdom forvandles til en kronisk form, hvilket er vanskeligt at behandle.

I de fleste tilfælde er hjerte-reumatisme ordineret medicin. Følgende medicin ordineres:

• Penicillin antibakterielle midler (Amoxiclav, Amoxicillin). De hjælper med at slippe af med streptokokinfektion. Med deres intolerance foreskrev Erythromycin.
• Antiinflammatoriske lægemidler. De lindrer betændelse i hjertet. Ikke-steroide (ibuprofen-, acetylsalicylsyre- og dets analoger) eller steroidprodukter (Prednisolon) anvendes ofte.
• Ved kronisk reumatisk carditis er quinoloner (chlorokin, hydrochlorchlorquin, Delagil) ordineret. Sådanne midler tager omkring et år. Derudover kan immunosuppressiva ordineres.
• Hjerteglycosider (Digoxin, Korglikon). De er ordineret for at bevare hjertet.
• Diuretika (Veroshpiron, Furosemid). De er yderligere retsmidler til eliminering af negative symptomer.
• Antiallergiske stoffer (diazolin, diphenhydramin).
• Komplekser af vitaminer. Det er vigtigt at fylde forsyningen af ​​vitamin A og ascorbinsyre.

Med behandlingens gennemgang bør man undgå stress på hjertet. For at gøre dette skal en person overholde sengelov, reducere fysisk aktivitet til et minimum. Vær heller ikke overflødig kost.

Mange patienter foretrækker at blive behandlet derhjemme. Dette bruger opskrifterne af traditionel medicin. Forbered bouillon og infusioner på basis af lægeplanter. En positiv effekt i patologien har:

• cowberry bær;
• brændenælder;
• hagtorn blomster;
• pinjeknopper;
• røllike;
• celandine;
• motherwort;
• aspenbark.

For at kunne forberede infusionen af ​​lægeplanter korrekt skal du følge nogle grundlæggende regler. Det ønskede græs hældes med vand i forholdet 1:10 og anbringes i et vandbad i 30 minutter. Fjern derefter og lad det stå i yderligere 10 minutter. Efter infusionen er nødvendig for at filtrere og kan bruges til medicinske formål.

Sådan behandling kan ikke altid hjælpe med at helbrede patologien. Det hjælper kun i kampen mod negative symptomer. Det er bedre at bruge folkeopskrifter som et supplement til den primære (medicinske) behandling.

Komplikationer og forebyggelse

På baggrund af reumatisk hjertesygdom kan forskellige komplikationer forekomme.

Ofte observeret:

• hjerteventil defekter;
• kredsløbssygdomme;
• blodpropper;
• cardio;
• hjertesvigt.

Sådanne sygdomme er meget farlige. De forværrer patientens livskvalitet og kan også føre til døden.

For at undgå udviklingen af ​​patologi bør du følge nogle regler. Samtidig er det nødvendigt:

• se en læge for mennesker, der er i fare;
• tid til at behandle infektionssygdomme, især i nasopharynx;
• undgå kontakt med patienter inficeret med streptokokker
• at hærde kroppen for at forbedre immunforsvaret
• Spis ordentligt og fuldt ud;
• gå i frisk luft;
• ofte luft rummet;
• undgå overophedning, hypotermi og overarbejde;
• undgå stress samt fysisk overbelastning.

Hjertegummi er en ret farlig patologi, der ofte udvikler sig hos børn og voksne på grund af en smitsom læsion. Det kan provokere forekomsten af ​​negative komplikationer, som har negativ indflydelse på patientens helbred. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at bekæmpe infektion og eliminere den inflammatoriske proces.

Hjertegummi: hvad det er, forårsager symptomer, behandling

Hjertegummi, symptomerne og behandlingen af ​​dem bestemmes af lægen, er en ret kompliceret patologi. Dette er en manifestation af streptokokinfektion. I de fleste tilfælde står folk overfor en kombineret læsion af endokardiet og myokardiet. Sygdommen udvikler sig normalt hos unge patienter og børn. For at klare sygdommen skal du straks kontakte læge.

Funktioner og typer af patologi

Mange mennesker er interesserede i, hvad der er hjerteets revmatisme. Dette udtryk refererer til patologi, hvilket er en komplikation af en smitsom sygdom forbundet med beta-hemolytisk streptokoccus kategori A. Hjerteforstyrrelser er karakteristiske for denne sygdom. Koden for ICD 10 er I05-I09. Kronisk reumatisk hjertesygdom.

Udviklingen af ​​patologi er forbundet med forøget aktivitet af immunsystemet på grund af infektion med streptokokker. Det er et autoimmun respons, der fremkalder visse reaktioner forårsaget af giftige skader på væv og organer. Først og fremmest kan led og hjertemuskel påvirkes.

Afhængig af placeringen er der flere typer af patologi:

• reumatisk hjertesygdom - denne form for patologi er diagnosticeret i 90% af tilfældene;
• pericarditis;
• endocarditis;
• myocarditis.

Afhængigt af sygdommens karakteristika findes der sådanne former for patologi:

1. Akut reumatisme - det er præget af den hurtige udvikling af reumatoid feber. Denne tilstand ledsages af alvorlige symptomer og kræver kvalificeret lægehjælp.
2. Subakut form af sygdommen - patologi varer op til seks måneder. Samtidig falder sværhedsgraden af ​​symptomer.
3. Lang reumatisme - varer mere end 6 måneder. Symptomer forsvinder næsten. I dette tilfælde kan der være en bestemt funktion.
4. Tilbagevendende form - efter en kort remission forekommer systematiske angreb af sygdommen. På dette stadium har patienten akutte symptomer. Med hvert nyt angreb udvikler kronisk reumatisme i hjertet.
5. Latent type - det er karakteriseret ved slettede symptomer. Endnu flere diagnostiske procedurer tillader ikke at opnå et fuldstændigt klinisk billede før dannelsen af ​​en hjertefejl.

Afhængig af graden af ​​den patologiske proces skelnes der mellem følgende varianter af patologisk aktive fase:

1. Den første grad - alle symptomerne er ret svage. Der er ingen ændringer i laboratorieværdier.
2. Anden grad er karakteriseret ved moderat udvikling. Det er kendetegnet ved uudpressede symptomer og minimale forstyrrelser i laboratorieparametre.
3. Den tredje grad ledsages af åbenbare manifestationer med feber og purulent foci. Ved udførelse af diagnostiske procedurer kan der opdages væsentlige overtrædelser.

Desuden kan patologien have et inaktivt kursus. Det er kendetegnet ved forringet hæmodynamik kun under svær fysisk anstrengelse. Der er ingen ændringer i laboratorieanalyser i dette tilfælde.

Klassificeringen, der tager højde for sværhedsgraden af ​​inflammation, omfatter fokal og inflammatorisk revmatisme. Den første form af sygdommen er karakteriseret ved milde symptomer på hjertesvigt og en stigning i kropsstørrelse. Dette sker i fravær af optimal terapi.

Mitralventilen er i stor risiko, fordi den oftest lider af betændelse. Hvis der opdages diffus reumatisme, er symptomerne mere udtalte. I dette tilfælde udvikler hjertesvigt, hvilket påvirker mønsteret af behandlingsvalg.

Årsager til reumatiske læsioner

Reumatisk hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​inflammatorisk foci i organet. De er karakteriseret ved udseende af knuderbundne knuder. Gradvist er ar dannet i dette område, hvilket fører til cardiosclerotiske processer. Den vigtigste årsag til sygdommen er udviklingen af ​​autoantistoffer til hjertets celler.

Følgende fører til udvikling af en autoimmun reaktion i hjertet:

• patologi af nasopharynx - tonsillitis, skarlagensfeber, pharyngitis;
• infektion med streptokokker
• hepatitis B infektion;
• mæslinger;
• fåresyge;
• genetisk tilbøjelighed - i dette tilfælde kan barnet diagnosticeres med medfødt revmatisme
• svækkelse af immunsystemet
• modtagelighed for allergi
• reumatoid arthritis
• infektioner, der fører til forgiftning af kroppen.

Vigtigt: Under indflydelse af disse faktorer producerer immunsystemet aktivt antistoffer mod skadelige stoffer. Dette fører til svigt og skade på hjertet, hvilket fremkalder en inflammatorisk proces. Derefter fører det til granulering og cardiosklerose.

Patologier påvirker mennesker i forskellige aldersgrupper. Imidlertid er reumatism i hjertet observeret oftest hos børn 5-15 år. Også sygdommen diagnosticeres ofte hos patienter ældre end 50 år. Symptomerne på hjertehvirvel hos voksne, som ligger mellem disse aldersgrænser, manifesteres også. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen er dog meget lavere.

Symptomer på revmatisk hjertesygdom

Under undersøgelsen af ​​personer med en sådan diagnose opdages en udvidelse af hjertets grænser, en overtrædelse af blodsammensætningen, dæmpede toner og lyde under det syge organs arbejde. Når reumatisme ofte påvirker hjerteventilen, udvikler hjertesvigt.

Derudover er følgende blandt de karakteristiske manifestationer af patologi:

• temperaturstigning;
• brystsmerter;
• blødning fra næsen
• krænkelse af ensartetheden af ​​hjertet
• blanchering af huden;
• overdreven svedtendens
• konstant åndenød;
• alvorlig træthed selv under lyse belastninger.

Diagnose af sygdommen

For at identificere sygdommen analyserer lægen det kliniske billede. Imidlertid er pålidelig diagnose umulig uden specifikke undersøgelser:

1. Blodprøve - denne procedure hjælper med at vurdere indholdet af leukocytter og bestemme parametrene for hæmoglobin. Det hjælper også med at detektere proteinfraktioner - udseendet af C-reaktivt protein, en stigning i fibrinogen, en stigning i niveauet af globuliner.
2. Electrocardiogram - med hjælp er det muligt at identificere ledningsforstyrrelser. Også EKG viser et fald i spænding og hjælper med at vurdere beats.
3. En blodprøve til detektion af streptokok-antistoftitere - disse indbefatter antistreptokinase, antistreptohalaluronidase, antistreptolysin.
4. Fonokardiografi - giver dig mulighed for at identificere krænkelser af hjertelyd og opdage støjens udseende.

For at foretage en præcis diagnose skal du konsultere en række specialister - terapeuten, kardiologen, reumatologen. Det kan også være nødvendigt at hjælpe en smitsomme sygeplejerske.

Vigtigt: For at vurdere prognosen for patologi skal lægen tage højde for en række funktioner - aldersgruppe, sværhedsgrad og lokaliseringszone for læsioner. Det sværeste forløb af sygdommen er hos små børn, da det ledsages af konstante exacerbationer.

Behandlingsmetoder til hjerterytmen

Ved detektering af hjertekirurgi er det nødvendigt at vælge en behandling. Normalt indlægges patienter med en sådan diagnose i en indlæggelsesenhed. For at klare symptomerne på patologi er det nødvendigt at vælge en kombinationsbehandling. Det indebærer brug af antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Akut fase terapi

I den akutte form af sygdommen skal penicillin tages. Stoffet indgives i en specifik dosis på 2 uger. Derefter udledes "Bicillin" med et interval på 2 gange om ugen. Det er nødvendigt at anvende dette middel før et uddrag fra en medicinsk institution.

Hvis du er allergisk over for lægemidler fra penicillin-gruppen, skal du indtaste "Erythromycin". Desuden ordinerer læger glukokortikosteroidhormoner. Imidlertid er sådanne midler ordineret i vanskelige tilfælde af patologi.

For at stoppe den inflammatoriske proces anbefales patienten at tage acetylsalicylsyre og andre midler med samme virkning. Ved akut reumatisme varer terapien 1 måned. Hvis sygdommen er subakut, skal den behandles i 2 måneder.

Behandling af langvarig patologi

Hvis det ikke var muligt at klare akut gigt, ordineres patienten sådanne lægemidler som Plaquenil og Delagil. De hjælper med at eliminere selv den tilbagevendende form af sygdommen. Sådanne lægemidler tilhører kategorien kinoliner og bør bruges i lang tid - 1-2 år.

Med ineffektiviteten af ​​klassiske lægemidler til reumatisme er brugen af ​​immunosuppressive midler indikeret. Disse omfatter "azathioprine", "chlorbutin" osv. I dette tilfælde er det vigtigt at være under tilsyn af en læge og at lave en blodprøve hver dag.

Om nødvendigt bør brug af gamma globulin anvendes samtidig desensibiliserende lægemidler. Disse omfatter "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Imidlertid er denne ordning kontraindiceret for alvorlige lidelser i hjertets arbejde. I en sådan situation anvendes diuretika og hjerte glycosider. Patienterne skal tage vitaminer. Først og fremmest ordinerer lægen rutin og ascorbinsyre.

At klare sygdommen vil ikke lykkes uden brug af fysioterapi. For at gøre dette skal du udpege sådanne procedurer:

• ultraviolet bestråling;
• mudderbad;
• elektroforese med anvendelse af antibakterielle lægemidler;
• helbredende vand.

Med langvarig overholdelse af sengeluften har patienten brug for en massage. Med denne procedure vil det være muligt at normalisere blodcirkulationen og arrestere inflammation i leddene, hvilket ofte forårsager revmatisme.

Når patologien bliver inaktiv, foreskrives patienten kurser i sanatorium-terapi. I løbet af de første 2 måneder skal du tage aspirin. Så i løbet af samme tidsperiode skal du drikke "Brufen". I 6 måneder skal patienten tage indomethacin. Om nødvendigt suppleres behandlingsregimen med vitaminer, antibiotika, desensibiliserende lægemidler.

Folkerecept

Ud over de normale behandlingsmetoder kan man anvende folkemægler. De mest populære opskrifter omfatter følgende:

1. Tag 3 store løg, tilsæt 1 liter vand og kog i en kvart time. Så yderligere 30 minutter at insistere. Klar afkog til at tage 250 ml 2 gange om dagen.
2. På samme måde skal du forberede en afkogning af fyrretræer, selleri, lilla blomster, lingonbær og blåbær. Behandlingen er nødvendig for at insistere på 25 minutter. Derefter opdeles i 3 portioner og drikker hele dagen.
3. Tag krydderurt Johannesjurt, tilsæt 1 liter vand og kog i 25 minutter. Insister, divider med 3 gange og drik hele dagen.

komplikationer

De mulige konsekvenser af patologi omfatter følgende:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• kronisk hjertesvigt
• slagtilfælde;
• øget sandsynlighed for infektiv endokarditis.

outlook

For at klare patologien skal du foretage en præcis diagnose i tide. I den indledende fase af hjerterytmen kan helbredes fuldstændigt. Med udviklingen af ​​mitral insufficiens er der risiko for komplikationer - især dannelsen af ​​ventilfejl.

Hjertegummi er en farlig lidelse, der fører til negative helbredseffekter. For at minimere sandsynligheden for negative symptomer er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose rettidigt og vælge en passende behandling.

Reumatisme: tegn, kardiale manifestationer, diagnose, hvordan man behandler forebyggelse

Reumatisme er den mest almindelige betegnelse for denne inflammatoriske sygdom for os, selv om den i litteraturen undertiden omtales som Sokolsky-Buyo-sygdom eller reumatisk feber, som absolut ikke ændrer dens essens.

Omkring 30-40 år siden var spredning af reumatisme ret bred. Hovedsagelig var der i de tilfælde, der var ofte og langvarige børn fra 6 til 14-15 år, med fokus på kronisk infektion (tonsillitis), lav immunitet og arvelig disposition til hjertepatologi. Udseendet af det første angreb i voksenalderen er ingen undtagelse, men debut af sygdommen hos voksne er et ret sjældent fænomen.

Moderne medicin kender mange måder at håndtere denne meget alvorlige sygdom, hvis vej er rettet direkte til hjertets nederlag og dannelsen af ​​valvulære defekter. Diagnostisk søgning med brug af nye teknikker og højpræcisionsudstyr, effektive lægemidler og effektive forebyggende foranstaltninger gør det muligt at stoppe den patologiske proces i begyndelsen af ​​starten.

Årsager til gigtfeber

B-hæmolytiske streptokokker (gruppe A), som ofte afregnes i det øvre luftveje for at fremkalde en akut respiratorisk virussygdom med nedsat immunitet, har den højeste værdi i dannelsen af ​​inflammatorisk proces i bindevævet med efterfølgende skade på de forskellige membraner i hjertet. Derfor debuterer reumatisme ganske ofte efter ondt i halsen eller andre relaterede patologiske tilstande.

På trods af den høje forekomst af akutte respiratoriske virusinfektioner og tonsillitis hos børn, når rheumatismen ikke til alle, så det vurderes, at der er lille hæmolytisk streptokoccus til udviklingen af ​​sygdommen. Vi har brug for betingelser og forudsætninger, der vil hjælpe en smitsom agent til at sejre over kroppen.

Lavt eller tværtimod forlader en for høj (hyperimmunoreaktivitet) immunrespons, genetisk programmeret predisposition, dårlige levevilkår og negative miljømæssige faktorer en person ubeskyttede og åbne patogene mikroorganismer til hjertets bindevæv, hvilket svarer til streptokokantigenkomposition. I hjertets membraner begynder at gå immunreaktioner efterfulgt af dannelsen af ​​anti-kardiale immunoglobuliner (autoantistoffer), der er rettet mod deres eget hjerte og ikke at bekæmpe fjenden. Som et resultat øges titeren af ​​uønskede antistoffer, og hjertet påvirkes.

Derudover er forekomsten af ​​reumatisk proces ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​visse leukocytalloantigener, arvet fra forældre og dannelsen af ​​krydsreaktive immunoglobuliner rettet mod streptokokker, men i stand til at interagere med HLA-systemantigener (vævsantigener). Dette fænomen kaldes molekylær mimicry og anses for meget vigtig i udviklingen af ​​autoimmune processer, som omfatter reumatisme.

Hvad følger af klassificeringen

Den reumatiske proces påvirker normalt forskellige organer og systemer. Mange associerer udviklingen af ​​sygdommen med artikulært syndrom, som dog holder andenpladsen efter skade på hjertets bindevæv, som har status som leder. Sygdomsforløbet går næsten altid med nederlag i hjertet, nemlig dets membraner. Men afhængigt af hvilken af ​​dem er mere "lignet" for et permanent habitat, kan reumatisk hjertesygdom (det almindelige navn for patologi) være repræsenteret:

strukturen af ​​hjerte skal - lokalisering af revmatisme

• endocarditis;
• myocarditis;
• pericarditis;
• Pankarditis (påvirker alle skaller samtidigt).

Derudover kan klassificering af revmatisme betyde opdeling af andre parametre:

1. Akut reumatisk proces med høj aktivitet med en pludselig begyndelse, karakteriseret ved udtalt symptomer, der kræver hurtig respons og intensiv behandling, hvilket giver en god effekt;
2. Subakut moderat aktiv form af sygdommen med en varighed af angreb på op til seks måneder, mindre udtalte kliniske manifestationer og terapeutisk virkning;
3. Monotont langvarig proces, der ikke karakteriseres af høj aktivitet, der varer mere end seks måneder og manifesteres i de fleste tilfælde af et hvilket som helst syndrom;
4. Kontinuerligt tilbagefaldende bølgende kursus, som er karakteriseret ved lyse exacerbationer og ufuldstændige remissioner, talrige syndromer og progression af mange organers patologi;
5. Den latente udgave af reumatisme passerer ubemærket af patienten, da hverken klinisk eller laboratoriel eller instrumental diagnostiske metoder ikke indikerer en skjult inflammatorisk proces. Sygdommen findes først efter en defekt er dannet i hjertet.

Det bør bemærkes, at i løbet af reumatisme er skarpere og sværere end hos voksne. Subakutte og latente varianter er meget mindre almindelige, og den akutte periode ledsages af symptomer på alvorlig forgiftning og organlæsioner (hjerte, led, hjerne). Nogle gange er der på baggrund af feber flere systemer involveret i processen på én gang.

Hos børn i den akutte fase kan sygdommen vare op til 2 måneder fra begyndelsen af ​​angrebet, og i den aktive fase kan det vare op til et år.

Det subakutte og latente forløb af sygdommen er som regel et uheldigt fund under undersøgelsen og er desværre ofte forsinket, da den erhvervede hjertesygdom allerede har formået at danne sig og endda manifesterer sig klinisk, hvilket var årsagen til undersøgelsen.

Kontinuerlig tilbagefaldsproces for børn anses for at være meget ugunstig i forhold til prognose, da det i de fleste tilfælde fører til dannelse af valvulær hjertesygdom.

Ventilfejl og stenoser - en konsekvens af revmatisme

Det kliniske billede af sygdommen

Da inflammation i første omgang begynder at deaktivere det kardiovaskulære system, er det tilrådeligt at overveje symptomerne på reumatisme fra denne position i første omgang og opdele dem i hjertets (primære) og ekstrakardiale.

Det skal bemærkes, at symptomer på det allerførste angreb, når der endnu ikke er nogen defekt, kendetegnes af de mest levende og tydelige tegn på reumatiske læsioner, derfor kan det kliniske billede af sygdommen repræsenteres som et udbrud af akut revmatisk feber (ARF):

• Akut start (reumatisk angreb), der opstår efter en uge eller to efter ondt i halsen, SARS eller en hvilken som helst adenovirusinfektion;
• Høj kropstemperatur, der når op til 40 ° C;
• Migrering af arthritis, undertiden serositis (betændelse i den serøse membran).

Den reumatiske proces er dog ikke sjældent startet med subfebril temperatur, smerte, forværret, når man går (klatretrapper) og svag hævelse i knæleddet (i den ene eller begge dele).

De første symptomer på sygdommen meget lidt karakteriserer muligheden for dens videre forløb, så du bør ikke forsøge at forudsige prognosen. Den mest rimelige i denne situation ville være at gå til lægen, for til udvikling af den reumatiske proces kan endnu en time spille en rolle og forhindre forfærdelige komplikationer i form af en defekt, myokardiosklerose eller hjertesvigt. Vi må ikke glemme, at den latente strømning meget ofte bidrager til den stille og umærkelige dannelse af valvulære defekter, så behandlingen skal startes så hurtigt som muligt.

I betragtning af at reumatisme refererer til systemiske sygdomme, hvor hovedelementet er aktiv inddragelse af forskellige organer i processen, skelnes det ud af dets multisyndrom, derfor er det ønskeligt at overveje alle nuancer fra dette meget synspunkt.

Skader på leddene og hjertet

Et ubesvaret billede af aktiv reumatisme i første fase kan gøre det vanskeligt at diagnosticere det senere, når en hjertefejl dannes, forstyrres blodcirkulationen, og den patologiske proces er blevet til et kronisk tilbagefaldskursus. Derfor er det meget vigtigt ikke at gå glip af det første angreb, ikke at afskrive det på en anden sygdom for at forhindre hjertets inddragelse og dannelsen af ​​irreversible konsekvenser.

Siden sygdommens akutte indgreb allerede er beskrevet ovenfor, kan du gå til formerne for den reumatiske proces og deres manifestationer:

Reumatisk polyarthritis, som er karakteriseret ved migrering af polyarthralgier i små ledd eller flyvende smerter med hævelse i store led, udgør ikke i sig selv en fare, da der ikke opstår ødelæggende forandringer i leddene. Det skal dog huskes, at årsagen til polyartritis er en reumatisk proces forårsaget af en infektion, og hvis det ikke er helbredt, kan hjertet være i fare;

Ud over hjertet har reumatisme påvirket bindevæv, især leddene.

Reaktion af nervesystemet

I grunden betyder reumatisk feber folk alvorlig hjertesygdom. Selvfølgelig er dette sandt, selv om processen i et mindre omfang også kan påvirke andre organer. For eksempel, hvis primær reumatisme når nervesystemet, er der sandsynligheden for at udvikle lille chorea, som også er blandt lederne, da det med sikkerhed er 3. plads i hyppigheden af ​​forekomst hos børn, hvor en eller anden grund foretrækkes til piger.

Det klassiske forløb af sygdommen kan vare op til 3 måneder, men normalt overstiger denne linje ikke, men i det mindste er den lille chorea også begyndt at "maske" som mange andre sygdomme. I stedet for den klassiske form for lille chorea kan du ofte finde en slettet version, hvis strøm er forsinket og bliver bølget. Men i grunden har lille chorea fem væsentlige træk, der bestemmer sin diagnose:

• Udseendet af vilkårlige voldelige muskelbevægelser. Dette fænomen er videnskabeligt kaldet choreisk hyperkinesis og kan forekomme overalt (nakke, ansigt, torso, øvre og nedre ekstremiteter);
• Uorden i koordinationen af ​​bevægelser, som barnet ophører med at kontrollere og finder det svært at gøre noget målrettet (gå eller stå på ét sted);
• Overvejelsen af ​​muskelhypotoni i tilfælde af generel dystoni af musklerne, som nogle gange bliver blabby og ændrer sig så meget, at de ligner lammelse;
• Fænomener af vegetativ-vaskulær dystoni med lille chorea er ikke ualmindeligt;
• Den følelsesmæssige labilitet, der er forbundet med lille chorea, er resultatet af psykopatologiske lidelser, der er opstået på baggrund af en reumatisk proces, og ikke et træk ved overgangsalderen eller udgifterne til uddannelse.

Andre ændringer i nervesystemet i tilfælde af Sokolsky-Buyo-sygdom (encephalitis) anses for at være et yderst sjældent tilfælde og er karakteristisk for en fordel i barndommen.

Andre organer lider også af reumatisme.

Lesioner af andre organer i den reumatiske proces forekommer med varierende frekvens (normalt sjældne) og manifesterer sig:

1. Ringformet erytem (blege rosa udslæt på huden af ​​hænder, ben og torso), som er mere karakteristisk for primær reumatisme og endog betragtes som et af dets diagnostiske tegn;
2. Udseende af reumatiske knuder i form af smertefrie formationer af forskellig kaliber, runde og stillesiddende. De er lokaliseret hovedsagelig på ekstensorfladerne af små og store led (metacarpophalangeal, ulnar, knæ osv.) Og sener (hæl, ankelområde osv.). Rheumatiske knuder spiller imidlertid en vigtig rolle i diagnosen, så de er blandt de væsentlige kriterier for at etablere diagnosen;
3. En meget sjælden begivenhed for Sokolsky Buyo's sygdom er reumatisk lungevaskulitis og reumatisk pneumonitis, der primært behandles med anti-reumatiske lægemidler, da antibiotika giver en svag helbredende effekt. Men udviklingen af ​​reumatisk pleurisy, der giver klæbende fænomener, observeres hos ca. en tredjedel af patienterne og detekteres ved lungens radiografi;
4. Abdominal syndrom i form af peritonitis, som i reumatisme er karakteristisk hovedsagelig for børn og unge og manifesterer sig: en pludselig stigning i kropstemperaturen, kramper i mavesmerter, kvalme, nogle gange med opkastning, forstoppelse eller øget afføring
5. Nyreskader opstået i den akutte periode med gigtfeber og karakteriseret ved enorme vanskeligheder ved diagnostisk søgning.

Afhængigheden af ​​gigtfeber på køn og alder

Den yngre skolealder med samme frekvens for drenge og piger er mere karakteristisk for et akut udbrud af reumatisk proces med lyse og multi-syndromiske symptomer, hvor polyarthritis og reumatisk hjertesygdom ofte ledsages af chorea, erythema og knuder.

I unge begynder sygdommen noget anderledes: jo mere "elsker" piger, begynder med en langsomt udviklende reumatisk carditis, med baggrund i hvilken en hjertefejl ofte dannes, og sygdommen selv erhverver en langvarig tilbagevendende karakter.

En særlig gruppe af patienter med reumatisme er unge mænd, som har forladt barndommen og ungdommen, er kommet i ungdomsår og i de fleste tilfælde er i stand til at betale en militær gæld til moderlandet. Selvfølgelig, da en ung mand ankom i denne periode med en vis bagage af reumatiske sygdomme, blev hans tilstedeværelse i rekrutternes rækkefølge sat under stor tvivl. Et andet spørgsmål er, om sygdommen fangede den unge mand i denne særlige alder. Spændingen hos forældrene og fyren selv er helt forståelig, så de søger at lære mere om sygdommen selv og dens udsigter.

I ungdommen karakteriseres sygdommen hovedsageligt ved akut start (ORL) med klart definerede syndromer:

• Reumatisk hjertesygdom
• arthritis;
• Ringformet erytem.

Mest sandsynligt vil sygdommen i en sådan alder med rettidig indledt behandling ende i fuld tilbagesendelse og vil ikke minde om sig selv i fremtiden. Men der er undtagelser fra hver regel: 10-15% af de unge udgør en hjertelidelse.

Hvad angår voksne, får de praktisk taget ikke akut revmatisk feber. Men tilfælde af tilbagevendende reumatisk hjertesygdom (hovedsageligt hos kvinder) er ikke så sjælden forekomst. Kardiologisk patologi erhverver en langvarig progressiv karakter, og efter 10-15 år manifesterer man sig i kombinerede og kombinerede hjertefejl. Enkle foranstaltninger kan hjælpe med at redde situationen og forbedre prognosen for det fremtidige liv: klinisk opfølgning, passende behandling og forebyggende foranstaltninger.

Video: historie om børns gigt

Hvordan genkender man den reumatiske proces?

De allerførste trin i den diagnostiske søgning er:

• Indsamling af revmatisk historie, hvor der lægges særlig vægt på infektioner, der overføres i den seneste tid;
• Undersøgelse af patienten for at identificere symptomer på reumatisme: polyarthritis, reumatisk hjertesygdom, chorea, osv.);
• Auskultation (udseendet eller forstærkning af støj i hjerte eller aorta apex, rytmeforstyrrelse);

En vigtig rolle i diagnosticering af gigt er givet til udnævnelsen af ​​en blodprøve for at bestemme:

1. Erythrocytsedimenteringshastighed - ESR og leukocytværdier (normalt analyseres straks efter analysen);
2. C-reaktivt protein (normalt - negativt);
3. Antistoffitre rettet mod streptokokker (antistreptolysin - ASL-O) og stærkt "multiplicere" i reumatisme;
4. Reumatoid faktor (RF), som normalt er negativ.

Prioriterede aktiviteter omfatter også:

• At tage materiale fra svælg til at så det og identificere β-hæmolytiske streptokokker (dens tilstedeværelse fortæller meget);
• Elektrokardiogram (forlænget P-Q interval indikerer hjertesygdom af reumatisk oprindelse);
• Røntgenmetoder giver normalt lidt information om det første angreb af revmatisme, men bruges til at diagnosticere ændringer, der er forbundet med den alvorlige behandling af reumatisk hjertesygdom hos børn og unge.
• Ultralydundersøgelse (ultralyd), som regel, at fastslå tilstedeværelsen eller manglen på defekt.

Behandling af Sokolsky Disease - Buyo

Bekæmpelse af gigtfeber involverer en kombinationsbehandling og langsigtet opfølgning, derfor er der i behandlingsprocessen tre faser:

1. Aktiv fase, der kræver stationære forhold
2. Ambulant behandling på hjemmemarkedet af en kardiolog
3. Periode med langvarig opfølgning og forebyggelse af sygdomstilfælde.

I tilfælde af reumatisme ordineres sædvanligvis antimikrobielle (antibiotika) og antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske og kortikosteroider) til patienten, men deres doser og regimer beregnes afhængigt af sygdommens form, fase og variant. NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) anses for at være en god og effektiv medicin til reumatisme, og derfor er gruppen i de senere år mere foretrukket. Ud over antiinflammatoriske, har NSAID'er en god analgetisk effekt, hvilket er vigtigt i leddets form af revmatisme.

Med et ugunstigt kursus er der behov for mange års kompleks terapi eller rettidig kirurgisk indgreb (hjertesygdom). Derfor er det i tilfælde af gigtfeber bedre at stole på lægenes mening, besøge det oftere og følge alle anbefalingerne.

Opgaven af ​​anden fase i voksne består af behandling i klinikken og henvisning fra dette stadium til sanatoriet i den kardiologiske profil. Det er bedre at lede børn og teenagere til et reumatologisk sanatorium, der omgår ambulant behandling.

Den tredje fase er normalt forlænget i løbet af år og består af rutinemæssige kardiologbesøg, undersøgelser og forebyggende foranstaltninger med det formål at forhindre tilbagefald.

Det er dog vigtigt at bemærke, at flerårig forebyggelse er sekundær forebyggelse. Men det primære behov for at starte straks og straks. Det består i at eliminere foci af kroniske infektioner og en meget kraftig behandling af akutte patologiske processer forårsaget af streptokokker.

Forebyggelse af reumatisme derhjemme

Tabletter og andre former for lægemidler, der anvendes aktivt på hospitalet, har ikke lyst til at spise hjemme, så patienterne genkender folkemidlet til behandling af revmatisme og gør det hjemme. Det er selvfølgelig muligt, hvis revmatisme ikke har gjort mange ting, går det langsomt uden nogen form for forværring, selv om patienter med antiinflammatoriske tabletter med bedøvelsesvirkning normalt stadig tager det i et apotek.

Hvad tilbyder den uofficielle (folkemedicin) medicin os?

Som anæstetik anbefaler folk for eksempel en varm (ikke varm!) Bad med kamille (infusion). Selvom det formentlig uden kamille vil et varmt bad have en gavnlig virkning på reumatik? Især hvis du tager det om aftenen før sengetid.

Til bedøvelse kan du bruge en blanding af alkoholer: kamfer (50 g.) Og ethyl (100 g.), Hvor du skal tilsætte det piskede protein af to æg, bland godt og gnid i ømme led. Og det er muligt at bruge gruel af knuste revet kartofler, som kan sættes på et ømt punkt på en linned klud til sådanne formål.

Bruges som et krydderier selleri, siger de, hjælper med revmatisme. For at gøre dette plantes kogt og fuld i små doser.

Rosehip anses generelt som en helbredende plante, så det bruges også til revmatisme. For at gøre dette skal du tage 1,5 kopper af sine blade og rødder knust i en kaffekværn, hæld i en flaske vodka, insister i en uge, men glem ikke, fordi den fremtidige medicin skal ryste periodisk. Når det er klart, skal du strakke og drikke 1 el. sked tre gange om dagen for en kvart time før måltider. Hvis alt går godt, kan dosen øges til 2 skeer, men husk at det stadig er en vodka-løsning, ikke underligt og vænne sig til det.

Generelt kan du på internettet finde forskellige opskrifter til behandling af revmatisme, nogle gange for at sige det mildt, eksotisk. For eksempel i den indledende fase af den reumatiske proces (mest sandsynligt er dette en artikulær form) de foreslår at binde bier til det ømme sted. Bee gift har selvfølgelig antiinflammatoriske egenskaber, men giver ofte en allergisk reaktion, der skal overvejes.

Sokolsky-Buyos sygdom er påvirket af regnorme, muldbad eller gededød, vin, sult og meget mere, men sådan behandling har normalt en lokal effekt, men påvirker ikke årsagen til den reumatiske proces - streptokokinfektion. Og hun, der er tilbage i kroppen, påvirker meget ofte hjertens ventilapparat. Derfor bør alle forebyggende foranstaltninger først og fremmest sigte mod at øge den naturlige immunitet (tilslutning til arbejde og hvile, afbalanceret ernæring, mætning af kroppen med C-vitamin osv.), Bekæmpelse af streptokokker, tilstrækkelig behandling af tonsillitis, sanitering af kroniske infektionsfoci. Men af ​​alle ovennævnte ting er diæt hos patienter og deres pårørende sandsynligvis i første omgang.

Føde til reumatisk feber er praktisk taget ikke anderledes end i andre kardiovaskulære sygdomme. Patienten er stadig i indlæggelsestabellen nummer 10, som i fremtiden er uønsket at ændre sig. Denne kost giver mulighed for at begrænse fedtholdig, salt, stegt og røget mad, fortrinsvis er der givet retter, der er dampet og indeholder tilstrækkelig (men ikke overdreven!) Mængde proteiner, kulhydrater (bedre i frugt end i kager), fedtstoffer (uden dem også umuligt), vitaminer og sporstoffer.

En historie med forældre til gigtfeber er en grund til at undersøge børn og styrke kontrollen over deres helbred.

Hjertesygdom

Kort beskrivelse af sygdommen

Hjerteproblemer er et kendetegn ved det moderne samfund, kendetegnet ved: en stillesiddende livsstil, afhængighed af dårlige vaner, promiskuøs sex og usund kost. Hertil kommer, at kisteforstyrrelser, arvelige faktorer, syfilis, vaskulær sklerose og nogle andre sygdomme kan være årsager til hjertefejl. Hvis vi taler om de mest almindelige problemer i kardiovaskulærsystemet, er det først og fremmest nødvendigt at fremhæve hjertets revmatisme, hvis behandling i stigende grad kræves af unge.

Hjertegummi er en inflammatorisk proces, der ledsager reumatisme. Når dette sker, uorganisering af bindevævet, dannelsen af ​​rheumatiske knuder, deres efterfølgende ardannelse og udviklingen af ​​cardiosklerose. Bemærk, at betændelse ikke har en klar lokalisering, og i nogle tilfælde optager det hele organets membraner. Men moderne medicin med sin effektive diagnostiske teknologi fører sjældent til sådan et kedeligt resultat. Som regel kan sygdommen detekteres til tiden, når den er koncentreret i en afdeling. Hvis diagnosen reumatisme af hjertesymptomerne angiver skade på organets muskler, siger lægerne om myokardiet. Virkningen på den indre membran hedder endokardiet. Nå, hvis den inflammatoriske proces påvirker den ydre skal, så kaldes denne defekt perikardiet.

Hjertegummi - symptomer og klinisk præsentation

Under undersøgelsen i en specialiseret klinik hos patienter afsløret: Udvidelsen af ​​hjertets grænser, ændringer i blodets sammensætning, udseendet af støj i kroppen og de dæmpede toner. Det er helt muligt, at symptomer på hjertesvigt forekommer. Derudover er kendetegnene ved reumatisk hjertesygdom:

• brystsmerter;
• feber;
• næseblod;
• ujævn hjerteaktivitet
• generel svaghed
• hyppig åndenød;
• hudens hud
• sveden;
• træthed selv med den mindste fysiske anstrengelse.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces udskiller lægerne fokal og inflammatorisk revmatisme i hjertet. Den første er karakteriseret ved svage manifestationer af hjertesvigt og en forøgelse af orgelens størrelse i mangel af tilstrækkelig behandling. Ventiler er særlig farlige, fordi de er mest modtagelige for virkningerne af inflammatoriske reaktioner. Hvis der opdages diffus reumatisme i hjertet, er symptomerne på sygdommen mere udtalt og præget af større manifestationer af hjertesvigt, hvilket påvirker valg af behandlingsmetode.

Hjertegummi - behandling af sygdom

Hovedformålet med lægeprocedurer er at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, eliminere manifestationerne af hjertesvigt og returnere den normale funktionalitet til det kardiovaskulære system. Hvis patienten har akut reumatisme i hjertet, vises han strenge sengeluder. Af denne grund bliver patienter normalt indlagt på en specialiseret afdeling på hospitalet, fordi det på et hospital er meget lettere at overvåge en persons tilstand og at træffe hastende foranstaltninger under forværring af inflammatorisk proces.

Kernen i behandlingen af ​​hjerteets rheumatisme er en omfattende behandling med den obligatoriske brug af antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Patienterne ordineres penicillin, erythromycin, glukokortikosteroider. Med avancerede og komplekse former for hjertekirurgi er behandlingen baseret på indtag af gamma globulinpræparater og desensibiliserende lægemidler. Derudover tager patienten i løbet af antiinflammatorisk behandling vitaminpræparater, herunder ascorbinsyre.

Den optimale dosis glucocorticoider vælges med et øje på sværhedsgraden af ​​patologien og sværhedsgraden af ​​de ændringer, der er sket. Som regel tager patienter prednison i mængden 15-25 mg / dag, og hovedparten af ​​lægemidlet bør falde om morgenen. Hvis patienten diagnosticeres med langvarig reumatisme i hjertet, er behandlingen baseret på optagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der kombineres med glucocorticoider og basiske lægemidler (chloroquin, plaquenil, benzylpenicillin).

En stor rolle i at slippe af med reumatisme i hjertet er tildelt sanatorium-resort behandling. Frisk luft, mineralvand, mudterapi, en målt, afslappet livsstil giver en enorm effekt og bidrager til hurtig genopretning af mennesker, selv efter den længste og sværeste behandling, kan multizone klimaanlæg også komme til undsætning.

Hjertesygdom

Sygdomme i kardiovaskulærsystemet er længe ophørt med at være et problem for de ældre. Unge mennesker lider også af disse problemer, og i stigende grad lærer de, hvad der er hjerteets reumatisme, dets symptomer og behandling. Denne sygdom er vigtig for tidligt at diagnosticere og give patienten kvalificeret lægehjælp, ellers vil risikoen for komplikationer øge betydeligt.

Hvad er det?

Den inflammatoriske proces af individuelle lag eller vægge i hjertet, udviklet på baggrund af streptokokinfektion, kaldes revmatisme eller reumatisk hjertesygdom. Patologi har en sløret lokalisering, i avancerede tilfælde dækker det hele organets membraner. På de berørte væv i hjertemusklen opstår rheumatiske knuder, som til sidst lider. En af de alvorlige komplikationer er diffus cardiosklerose. Sommetider forårsager sygdommen udviklingen af ​​hjerteventil defekter, blodstrømforstyrrelser og hjertesvigt. Sådanne problemer er meget farlige og kræver akut behandling.

Årsager til patologi

Streptokokinfektion bliver som regel årsag til reumatisk hjertesygdom. Oftere er det sygdomme i nasopharynx:

• antritis
• pharyngitis
• halsbetændelse

Ifølge statistikker forårsager de akutte former for disse sygdomme hjerte-reumatisme hos 3% af patienterne. Oftere er teenagere mellem 7 og 16 år, såvel som unge kvinder og ældre, syge.

Andre årsager til patologi:

• genetisk prædisponering
• herpesvirus
• cytomegalovirus
• mæslinger
• fåresyge
• hepatitis B
• t-lymfotropiske vira

I hjertemuskulaturens bindevæv er der celler, som immunantistoffer forveksler for patogene bakterier under bekæmpelsen af ​​infektion. Således starter sin egen immunitet den patologiske proces. På grund af betændelse gennemgår hjerteventilerne irreversible ændringer: Hold sammen og tykkere. Risikoen for at udvikle reumatisme øges ved selvbehandling af infektioner i luftvejene, så det anbefales at behandle under nasopharynks enkle symptomer, såfremt det er en af ​​de enkleste sygdomme i nasopharynxen.

klassifikation

Under diagnosen bestemmes sværhedsgraden af ​​sygdommen i overensstemmelse med den etablerede klassifikation. Typer af reumatisk hjertesygdom er opdelt i faser, sværhedsgrad og fordeling af berørte læsioner.

Faser af reumatiske processer

Ifølge medicinsk klassifikation er der 3 faser af reumatisk carditis:

• Fase 1 (lys) - symptomerne er milde
• Fase 2 (moderat) - milde symptomer
• 3 fase (alvorlig) - udtalte symptomer, den sidste grad af sygdommen

Flow muligheder

Hjertegummi kan forekomme i flere former:

1. Akut - den hurtige udvikling af sygdommen med tilstedeværelsen af ​​udtalte symptomer. I dette tilfælde har patienten akut lægehjælp.
2. Subakut - sygdomsperioden for sygdommen er ca. seks måneder, men manifestationernes intensitet er lav.
3. Langvarig - sygdommen varer fra seks måneder eller mere. I begyndelsen af ​​tegnene udtages, men over tid dæmper manifestationerne.
4. Tilbagevendende - i denne form sygdommen går efter flere stadier af remission. Der er hyppige angreb og hurtig fremgang.
5. Latent - sygdoms skjulte forløb uden tegn. Som regel registreres sygdommen i sidste fase, når en hjertel defekt allerede er til stede.

læsioner

Afhængig af skaderne skelnes følgende former for hjertekirum:

1. Endokarditis er en betændelse i det indre af et organ. Ofte fører til udvikling af defekter i ventilen, og som følge heraf - til hjertesygdomme. Symptomer er ekstremt sløret. Mistanke om sygdom kan skyldes svær svedtendens, feber, støj i hjertets øvre del og aorta.
2. Lokale - patologiske forandringer påvirker hjertets muskulære mellemlag, som kaldes myokardiet. Ledsaget af brystsmerter, acceleration af hjerteslag, generel svaghed og øget træthed. Sygdommen er indikeret ved ændringer i kardiogrammet og den generelle blodprøve.
3. Diffus - alvorlig form, der ledsages af alvorlig åndenød, lidenskab, øget hjerteslag, svaghed. Systematisk falder patienten i besvimelse eller besvimelse, der er stagnation i leveren og lungerne, ændres tonernes natur under lytningen.
4. Endomyocarditis er en inflammatorisk proces, der påvirker endokardiet og myokardiet.
5. Perikarditis - betændelse i kroppens ydre membraner. Denne formular ses sjældent, det er svært at diagnosticere. Det manifesteres af smerte og lyde i hjertet, udseendet af åndenød, svimmelhed og svaghed.
6. Pancarditis - betændelse i de 3 skaller, fortsætter ret hårdt.
7. Returabel reumatisk hjertesygdom - har et langvarigt forløb, vanskeligt at diagnosticere. Manifestationer ligner myocarditis og endokarditis. De første symptomer opstår efter udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Hvordan genkende

Symptomer på reumatisk hjertesygdom afhænger i hvert enkelt tilfælde af skadeområdet og sygdommens sværhedsgrad.

De vigtigste tegn på reumatisk hjertesygdom:

• træthed og ondt
• reduceret arbejdskapacitet
• brystsmerter
• hurtig puls
• periodisk arytmi
• overdreven svedtendens
• I en udsat position opstår åndenød
• manifestation af hoste under fysisk anstrengelse
• ben ødem
• huden på benene bliver blålig, eller omvendt, en lys skygge
• ophobning af væske i peritoneum, som manifesteres af en stigning i milten, leveren, abdominalt volumen generelt
• Tilstedeværelsen af ​​støj under lytning
• udvide hjerteets grænser til venstre
• rytmeforstyrrelse ifølge elektrokardiogram
• hvæsen i lungerne
• angreb af kvælning og mangel på ilt
• tromboembolisme - en krænkelse af blodpropper, udvikling af blodpropper

På det alvorlige stadie af reumatiske hjertesygdomme udtages symptomer, blodcirkulation er svært. Karakteristiske lyde høres, hjertesvigt kan udvikle sig. Patienten er i alvorlig tilstand, der er risiko for død.

Symptomer hos børn

Som regel forekommer reumatisk hjertesygdom hos børn på baggrund af en infektion i det øvre luftveje, som ledsages af en stigning i kropstemperaturen. Også observeret åndenød og brystsmerter med lav intensitet. Snart forsvinder disse symptomer, men efter et stykke tid kommer de tilbage. I anden fase af sygdommen opstår gigtfeber ledsaget af tegn:

• lille temperaturstigning
• åndenød
• svaghed
• hoved og led smerter
• overdreven svedtendens

Reumatisk feber bliver ofte det første alvorlige symptom, der angiver udviklingen af ​​reumatisk hjertesygdom. I løbet af de næste tre år efter nyfeber dannes en læsion af hjertevæggene med yderligere udvikling af en ventilfejl.

Karakteristiske symptomer på sygdommen hos børn:

• smerte i hjertet af hjertet trykke, brændende, stabbende natur
• hjertebanken
• hævelse af fødder og nedre ekstremiteter

I nogle tilfælde er hjertesygdommen asymptomatisk. Over tid kan denne patologi føre til udvikling af hjertesygdomme i et barn.

diagnostik

I tilfælde af latent forløb af sygdommen er diagnosen vanskelig. Ofte tager de patologiske patienters mulige manifestationer sig til forkølelse, så gå ikke til en læge i tide.

For diagnosticering af reumatiske smerter anvendes laboratorie- og instrumentelle metoder:

1. Undersøgelsen af ​​patientens historie om infektionssygdomme hos patienten.
2. Visuel inspektion.
3. Elektrokardiogram - indikerer en patologisk stigning i intervallet PQ.
4. Ultralyd og røntgenstråler - giver dig mulighed for at se en forøgelse af orgelens størrelse og andre vigtige diagnostiske indikatorer.
5. Fonokardiografi - giver dig mulighed for at identificere udseendet af støj, ændre toner i hjertet.
6. Ekkokardiografi - hjælper med at bestemme forekomsten af ​​ændringer i hjerteventiler.
7. Generelle og biokemiske blodprøver - hjælpe med at bestemme stigningen i ESR- og leukocytniveauer, fald i hæmoglobin, detektere tilstedeværelsen af ​​fibrinogen og C-reaktivt protein.
8. Immunogram - indikerer en stigning i anti-streptokok antistoffer og anti-kardiale kroppe, ændringer i niveauet af nogle immunoglobiner.

På basis af de opnåede data foretages en diagnose, sygdommens kompleksitet bestemmes, hvorefter behandling foreskrives. Terapi er rettet mod at lindre betændelse, eliminere hjerteinsufficiens, forbedre hjerte-kar-systemet.

behandling

Ved rettidig behandling i en medicinsk institution er behandlingsforløbet for det akutte eller subakutte stadium af sygdommen på et hospital, fra 2 uger til 2 måneder. Det vil ikke være muligt at helbrede den forsømte form af sygdommen helt - fra tid til anden vil symptomerne på patologien forstyrre patienten.

Behandlingsmetoder til reumatisk hjertesygdom:

• lægemiddelbehandling
• fysioterapi og spa behandling
• fysioterapi
• overensstemmelse med kost nummer 1
• forebyggende foranstaltninger: hærdning, luftning af rummet, hyppige vandringer i frisk luft, rettidig fjernelse af fokale infektioner, beskyttelse af patienten fra andre patienter inficeret med streptokokker, systematisk observation af en læge

Behandlingsmetoder til akut og langvarig reumatisme er forskellige. Når dannet hjertesygdom kan kræve kirurgisk behandling.

Akut fase

Under behandlingen er sengestøtten angivet. Medikamentbehandling indebærer indførelse af injektioner af penicillinholdige lægemidler i 2 uger. Hvis patienten har en individuel intolerance over for penicillin, vil der kræves et behandlingsforløb med erythromycin.

Lægen udpeger ligeledes:

• acetylsalicylsyre eller analoger for at lindre betændelse
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• immunosuppressive
• gamma globuliner

Terapi udføres udelukkende under tilsyn af en læge, helst på et hospital.

Langstrakt form

Hvis der er en langvarig form for revmatisme, ordineres patienten behandlingsforløb med kinolintype lægemidler: plaquenil, diagil. Den omtrentlige varighed af behandlingen er 1-2 år.

Om nødvendigt udpeget af:

• immunosuppressiva, der er underkastet daglig overvågning af blodsammensætningsændringer
• gamma globuliner i kombination med desensibiliserende lægemidler
• diuretika
• glycosider
• vitaminer

Ved behandling af langvarig reumatisk hjertesygdom er fysioterapiprocedurer vist for at lindre betændelse og forbedre blodcirkulationen: terapeutisk mudderbad, ultraviolet eksponering, massage, elektroforese. Efter den primære behandling på hospitalet er patienten vist at gennemgå en sundheds- og udvejssbehandling samt forebyggende foranstaltninger. Inden for et år efter overgangen af ​​sygdommen til den inaktive fase ordineres patienten yderligere lægemiddelbehandling, som omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, desensibiliserende, antibakterielle midler og vitaminkomplekser.

Mulige komplikationer

En hyppig komplikation af gigt er den hurtige ødelæggelse af hjerteventiler. Patologiske ændringer fører til en indsnævring af hullerne mellem kamrene såvel som ventilinsufficiens. Som et resultat af disse problemer opstår blodpropper, der fremkalder farlige sygdomme: tromboembolisme, hjerteanfald, slagtilfælde. Under fremdriften af ​​reumatisme forringes funktionaliteten i hjertemusklen. Over tid kan dette problem føre til hjertesvigt eller muskelsklerose. Faren for reumatisk myocarditis er, at det kan forårsage akut arytmi og som følge heraf åndedrætsanfald.

outlook

Hvis akut eller kronisk reumatisk hjertesygdom blev identificeret hurtigt, og patienten fik kvalificeret lægehjælp, er prognosen gunstig. I de fleste tilfælde er hjertefunktionen og dens afdelinger efter den korrekte behandling fuldstændig restaureret. Der er en sandsynlighed for at udvikle hjertesygdomme, som efterfølgende får sig til at mærke med ubehagelige symptomer.

Muligheden for at dø af hjertesvigt forårsaget af reumatisk hjertesygdom er ret lav. Ifølge statistikker forekommer døden i kun 0,1-0,5% af tilfældene. I nærvær af andre kardiovaskulære patologier såvel som med stigende alder kan prognosen for patienten forværres.