Vertebro-basilær arteriel system syndrom: symptomer og behandling

Ustabil gang, hyppig svimmelhed - et signal om kredsløbssygdomme i arterierne, der fodrer hjernen. Sådanne tegn betyder udviklingen af ​​vertebro-basilar syndrom. I mangel af rettidig behandling af arteriets systemologiske patologi er hjernefunktionen svækket. Dette kan føre til slagtilfælde, dødens indtræden.

Hvad er syndromet af det vertebro-basilære arterielle system

Gennem ryggen passerer flere arterier, der fodrer hjernen. De vigtigste basilar - og et netværk af hvirveldyr (vertebrale) fartøjer. Når arteriel blodgennemstrømning forstyrres under indflydelse af forskellige årsager, fører det til udseendet af sådanne problemer:

• der er en begrænsning af ilt og glukose i hjernen;
• hans celler mangler ernæring;
• der er en stofskifteforstyrrelse;
• hypoxi forårsager iskæmiske processer;
• der er forstyrrelser i centralnervesystemet (CNS).

Syndromet af det vertebro-basilære arterielle system ifølge den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 har koden G 45.0. Denne tilstand er karakteriseret ved atrofiske hjerne læsioner. Overtrædelse af blodforsyningen forårsager beskadigelse af cerebellum, stamme, occipitallober. For at klare sygdommen er det nødvendigt at identificere årsagen til, at syndromet i den basilære arterie udviklede sig og eliminere det. Patologi kan have andre navne:

• vertebro-basilar syndrom;
• vertebro-basilær insufficiens (VBI);
• vestibulær insufficiens.

grunde

Udseendet af syndromet i det vertebro-basilære arterielle system fremmes ved beskadigelse af rygsøjlen, dysfunktionen af ​​karrene. Sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, kan være. Blandt årsagerne, der ofte fører til forekomsten af ​​vertebro-basilar syndrom, udsender:

• genetisk disposition
• spinale skader i cervikal rygsøjlen;
• medfødt hypoplasi (hypoplasi) hos hvirvelarterierne;
• fibromuskulær dysplasi (Kimmerly anomali);
• arteritis (betændelse i arterievæggene);
• osteochondrose.

Udseendet af vertebro-basilær patologi bidrager til forstyrrelser i arteriesystemet. Disse omfatter følgende grunde:

• aterosklerose, der forårsager forringelse af vaskulær permeabilitet;
• spondylolistese (forskydning af hvirvlerne fremad eller bagud);
• stratificering af vertebro-basilære fartøjer
• vertebral trombose, basilære arterie;
• diabetes mellitus ledsaget af nederlaget af små cerebrale fartøjer;
• spondylose (deformitet af hvirvlerne som følge af væksten af ​​knoglevæv);
• klemning af skæbnehvirvler i den cervikale rygsøjle.

De provokerende faktorer for den vestibulære insufficiens i arterielsystemet kan være:

• antiphospholipidsyndrom, der bidrager til trombose;
• arteriel hypertension;
• aktive sving af hovedet;
• medfødte vaskulære læsioner;
• fødselstrauma;
• klemning af blodkar under langvarig hældning af hovedet;
• blodpatologi;
• langvarig konstatering af hovedet i en fast stilling
• sygdomme i det kardiovaskulære system.

symptomer

I tilfælde af, at det vertebro-basilære arterielle system er utilstrækkeligt, observeres der ofte to former for tegn på patologi. De afhænger af arten af ​​kredsløbssygdomme i hjernen. Læger skelner mellem følgende typer symptomer på sygdommen:

• Midlertidig - sidste flere timer, forekommer under forbigående iskæmiske angreb. Årsag til kortvarige kredsløbssygdomme, som varer op til en dag.
• Konstant - er præget af en forøgelse, forringelse, fører ofte til en akut form, som kan resultere i et slagtilfælde.

Vertebro-basilar syndrom er undertiden ledsaget af sådanne tegn, der varer i lang tid:

• kedelige, bankende smerter i det okkipitale område;
• ændring af koordinering af bevægelser
• svimmelhed;
• besvimelse;
• udseendet af tinnitus;
• hukommelsessvigt
• distraktion;
• ubalance;
• tab af visuelle felter;
• Udseendet af "flyve" foran øjnene;
• svaghed;
• manglende energi;
• ondt i halsen
• hæshed;
• takykardi;
• kvalme;
• irritabilitet;
• svaghed;
• humørsvingninger;
• føler sig varm

Kronisk vertebro-basilær insufficiens

Hvis ubehandlet bliver symptomerne på patologien i arterielsystemet permanent. De kan stige, hvilket fører til den akutte form for vertebro-basilar syndrom. Med udviklingen af ​​det kroniske stadium klager patienten nogle gange om udseendet af sådanne tegn på sygdom:

• koncentrationsforstyrrelser;
• synsproblemer - swaddling før øjnene blinker;
• hurtig træthed
• hjertebanken;
• nedsat hørelse
• øget svedtendens
• taleforstyrrelser;
• Udseendet af problemer sluge;
• følelse af en klump i halsen;
• smerter i ørerne
• opkastning.

akut

Vertebro-basilær insufficiens kan forekomme pludselig. Ofte er årsagen en hypertensive krise. Den akutte form for patologi varer fra flere timer til dage. Vertebro-basilar syndrom i denne situation ledsages af følgende symptomer:

• svimmelhed;
• hallucinationer;
• midlertidigt tab af syn
• ubehagelige fornemmelser i den cervicale rygsøjle;
• hovedpine;
• bevægelsesforstyrrelser;
• bevidsthedstab
• begrænsning af kropsmobilitet.

Vertebrobasilar krise kan føre til iskæmisk slagtilfælde. I den akutte form af syndromet er udseendet af sådanne tegn på patologi ikke udelukket:

• diplopi (dobbeltsyn)
• følelsesløshed i mundområdet
• taleforstyrrelser;
• svaghed i benene
• pludseligt fald
• presserende smerter i nakken;
• desorientering i rum og tid;
• ufrivillig skælv af legemet, lemmerne;
• fald i arbejdskapacitet.

Vertebrobasilar insufficiens hos børn

Syndromet kan udvikles hos patienter uanset alder. Dysfunktion af det arterielle system, der føder hjernen, observeres hos børn fra tre år. Ofte årsagen til vertebrobasilar syndrom bliver medfødt anomali af udviklingen af ​​blodkar. Risikofaktorer omfatter:

• spinale skader forårsaget af sportsaktiviteter
• skader som følge af fald, transportulykker
• lang siddende i en ubehagelig stilling
• fødselsskader i rygsøjlen;
• perinatal encephalopati.

Hvis et barn har en beskadiget basilarterie eller hvirvelkarskade, der fodrer hjernen, observeres ofte følgende tegn på vertebrobasilarsyndrom:

• krænkelse af kropsholdning
• øget søvnighed
• kronisk træthed
• svimmelhed;
• hyppige anfald af græd;
• intolerance stuffiness;
• træthed i løsningen af ​​mentale problemer
• dårlig tolerance for følelsesmæssig stress;
• smerte i ryggen af ​​hovedet;
• søvnforstyrrelser
• ophidselse;
• næseblod;
• meteorologisk afhængighed;
• besvimelse;
• opkastning.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis der opstår tegn på vertebro-basilær insufficiens, er det nødvendigt at kontakte specialister for diagnose og behandlingsrecept. Med kredsløbssygdomme i det arterielle system, der føder hjernen, er det muligt forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser. Patienten kan udvikle følgende komplikationer:

• konstant følelse af ubehag i nakken
• kredsløbssygdomme i alle organer;
• fald i arbejdskapacitet.

Uopmærksomheden af ​​patienten til deres helbred, manglende behandling i tilfælde af tegn på vertebro-basilsyndrom, kan medføre alvorlige konsekvenser:

• forekomsten af ​​dyscirculatory encephalopathy (progressiv hjerneskade);
• udseendet af en risiko for sygdomme i det kardiovaskulære system
• udvikling af cerebral iskæmi, slagtilfælde
• dødens begyndelse.

diagnostik

Vertebro-basilær insufficiens har symptomer svarende til andre lidelser, hvilket komplicerer diagnosen. Læger står over for opgaven med at differentiere sygdommen. Det samme kliniske billede med syndromet kan observeres med sådanne patologier:

• multipel sklerose;
• vestibulær neuronitis (vestibulær apparatpatologi);
• akut labyrintitis (beskadigelse af nervereceptorerne i det indre øre);
• Meniere's sygdom (en stigning i volumenet af labyrintvæsken i det indre øre);
• neurom (godartet tumor) af den auditive nerve;
• psykiske lidelser.

For at ordinere behandling er det nødvendigt at fastslå årsagen til vertebro-basilær insufficiens. For at gøre dette skal du bruge disse diagnostiske metoder:

• biokemisk blodprøve;
• Doppler ultralyd af arterierne i vertebro-basilære systemet;
• Røntgen af ​​rygsøjlen;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - for at studere ændringer i rygsøjlen;
• et elektrokardiogram;
• angiografi - undersøgelsen af ​​blodkar med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• computertomografi (CT) - for at opdage en brok;
• rheoencephalography - undersøgelsen af ​​blodforsyningen til hjernen.

Korrekt diagnosticere, differentiere sygdommen fra andre patologier, hjælpe disse forskningsmetoder:

• infrarød termografi - evaluerer patientens tilstand ved termiske felter
• vaskulær auskultation - en fysisk metode til at lytte til arterierne;
• funktionelle tests med forlængelse, flexion - identificere spondylolistese (vertebral dislokation);
• duplex scanning af cerebral fartøjer - undersøgelser af blodkar, tilstand af væggene;
• neuropsykologisk testning - afslører kognitive (mentale) hjernefunktioner;
• undersøgelse af høreapparaterne.

Behandling af Vertebrobasilars syndrom

Ved diagnosticering af vestibulær insufficiens i et tidligt stadium udfører læger ambulant behandling. Obligatorisk er en livsstilsændring. Patienten er forpligtet til at udføre følgende aktiviteter:

• overholdelse af et særligt kostbegrænsende salt, stegte, fede fødevarer;
• regelmæssig måling af blodtryk (BP)
• undgå alkohol, rygning
• opretholde fysisk aktivitet.

Behandling af vertebro-basilar syndrom omfatter et sæt foranstaltninger, som omfatter brug af stoffer. Terapiens taktik vælges individuelt. Læger ordinerer til patienter:

• vasodilatorer;
• antiplatelet midler, som reducerer risikoen for blodpropper
• nootropiske lægemidler, der forbedrer hjernefunktionen
• blodtryksstabiliserende midler;
• hypnotika;
• smertestillende medicin;
• antidepressiva;
• antiemetiske lægemidler;
• midler til at reducere svimmelhed.

Ud over lægemiddelterapi anvender man i de basilære arteries syndrom sådanne behandlingsmetoder, der hjælper med at genoprette blodcirkulationen i vertebro-basilære systemet:

• iført en halskorset;
• fysioterapi - magnetisk terapi, laser terapi, ultrafonophorese;
• udfører øvelser gymnastik;
• massage;
• manuel terapi;
• leech terapi;
• akupunktur.

I mangel af resultater af behandling, om nødvendigt, for at forbedre blodgennemstrømningen i arterielsystemet anbefales patienten kirurgi. Brug følgende operationelle teknikker:

• Angioplastik - indførelsen af ​​en speciel stent inde i skibet for at opretholde normal arteriel cirkulation.
• Endarterektomi - eliminering af aterosklerotiske plaques.
• Microdiscectomy - fjernelse af en herniated intervertebral disk.

gymnastik

En af måderne at forbedre tilstanden i vertebro-basilar syndrom er terapeutisk øvelse. Regelmæssig motion øvelser gymnastik eliminerer muskelspasmer, aktiverer blodcirkulationen, styrker rygsøjlen, forbedrer kropsholdning. Under klasser anbefales det at følge disse regler:

• udfør alle bevægelser jævnt
• gymnastik gøres bedst om morgenen;
• kompleks at udføre dagligt uden afbrydelse
• trække vejret gennem næsen, jævnt og roligt;
• gør hver øvelse 10 gange
• Efter klassen tage et bad.

Komplekset udføres i den indledende position (I.P.), mens den står. Det omfatter sådanne øvelser:

1. Stå op lige, vippe hovedet fremad, røre brystet med din hage. Hold i 5 sekunder, vend tilbage til I.P.
2. Bøj dit hoved til siden, rør øre på højre skulder. Hold i 5-8 sekunder, vend tilbage til IP, gentag i den anden retning.
3. Udfør hovedrotationen skiftevis med uret og i modsat retning.
4. Træk kronen op, lås positionen i 10 sekunder, slap af.
5. Løft dine arme gennem siderne, kom med dine palmer. Hold i 10 sekunder, vend tilbage til I.P.

medicin

Ved behandling af sygdomme i vertebro-basilærsystemet er det umuligt at undlade brug af stoffer. De anvendes i form af tabletter, dråber til oral administration, i form af injektioner. Læger ordinerer sådanne grupper af stoffer:

• nootropiske lægemidler - for at forbedre hjernens funktion - Glycin, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• antiplatelet midler, der forhindrer trombose - Aspirin, Dipyridamol, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidin;
• vasodilatorer - Nikotinsyre, Cavinton.

Stor opmærksomhed i behandlingen af ​​svigt i vertebro-basilærsystemet er givet til eliminering af årsagerne til patologi. For at udelukke hypertensive kriser, lavere blodtryk, foreskrive sådanne stoffer:

• diuretika - Theobromin, Indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokkere - Metoprolol, Nebololol;
• calciumkanalantagonister - amlodipin. verapamil;
• ACE hæmmere - Dapril, Lisinopril.

Symptomatisk terapi spiller en vigtig rolle i vertebrobasilarkrisen. Patienterne ordineres følgende medicin:

• antispasmodik - Papaverinhydrochlorid, Baclofen, Troxerutin;
• med svimmelhed - Betaserc, Trental;
• smertestillende midler - Baralgin, Ketanol;
• fra kvalme - Diakabr, Motilium;
• sedativer - Novopassit, Afobazol;
• antidepressiva - Phenibut, Aviphen.

Udvidelse af cerebral fartøjer bidrager til injektion af nikotinsyre. Ifølge instruktionerne har lægemidlet følgende egenskaber:

• Indikationer - iskæmiske kredsløbssygdomme i hjernen, aterosklerose.
• Dosering - 10 mg om morgenen og aftenen, behandlingsforløbet - 2 uger.
• Bivirkninger - sænkning af blodtryk, ansigtsspyling, hovedpine, allergier.
• Kontraindikationer - eksacerbation af sår, diabetes, gigt, hepatitis, levercirrhose, graviditet.

Fundamentet i behandlingen af ​​vestibulær insufficiens er lægemidlet Papaverine hydrochloride. Midler kendetegnes ved sådanne kvaliteter:

• Tiltag - vasodilator, diuretikum, antispasmodisk.
• Form frigivelse - tabletter, injektion, rektal suppositorier.
• Indikationer - hypertensive kriser, vasospasmer.
• Dosering ved oral administration - 50 mg til fem gange om dagen.
• Bivirkninger - døsighed, kvalme, sænkning af blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser.
• Kontraindikationer - intolerance over for papaverine, alder af børn op til 6 måneder, glaukom, leverfejl.

For at forbedre mikrocirkulationen i hjernens kar, foreskrives de metaboliske processer i sit væv af det nootoropiske middel Piracetam. Instruktion af lægemidlet fastsætter følgende punkter:

• Indikationer - svimmelhed, krænkelse af cerebral kredsløb.
• Dosering - pille tre gange om dagen.
• Bivirkninger - angst, irritabilitet, døsighed.
• kontraindikationer - alderen på børn under et år, graviditet, amning, nyresvigt, overfølsomhed over for lægemidlet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

I tilfælde af sygdomme i vertebro-basilærsystemet kan opskrifter af traditionelle helbreder kun anvendes i samråd med lægen. Sådanne midler bør være en tilføjelse til behandlingens medicinske taktik. For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper er det nyttigt at bruge fødevarer, der indeholder C-vitamin, hvilket fremmer blodfortynding. Disse omfatter:

• havtorn;
• Viburnum;
• tranebær;
• ribs;
• citrusfrugter;
• kiwi;
• Bulgarsk peber;
• sauerkraut.

Til blodfortynding anbefaler traditionelle læger en hvidløgsbaseret behandling. Han tager en ske til natten. For at forberede det produkt du har brug for:

1. Skræl tre hvidløgshoveder.
2. Spring dem gennem en kødkværn.
3. Sæt i en krukke, lad være i et mørkt, køligt sted.
4. Efter tre dage, tryk blandingen gennem flere lag af gasbind.
5. Tilsæt lige dele af honning og citronsaft.

For at reducere trykket i hypertension er det nyttigt at drikke 100 ml hver gang, herunder naturlige ingredienser, tre gange om dagen. Behandlingsforløbet gentages 3 gange, inkluderer en ugentlig modtagelse og samme pause. Receptpligtig:

1. Sæt i en beholder 40 g majs stigmas.
2. Tilsæt 20 gram citronmelisse.
3. Hæld saften af ​​en citron.
4. Tilsæt en liter kogende vand.
5. Insistere i en time.

Til udvidelse af blodkar er det nyttigt at drikke hagtorns infusion - 20 g frugt pr. Kop kogende vand. Sammensætningen skal opbevares i 15 minutter i et vandbad, der insisteres i en halv time, brug en sked tre gange om dagen, før måltiderne. Udvidelsen af ​​blodkar bidrager til infusion af medicinske urter. En sked af blandingen er nødvendig for at fylde med to kopper kogende vand, wrap i 30 minutter. Den ene halvdel skulle være fuld om morgenen, og den anden om aftenen tog en halv time før måltiderne. Terapeutisk gebyr omfatter lige dele af sådanne komponenter:

• birkeknopper;
• Helichrysum;
• røllike;
• Perikon;
• farmaceutiske kamille blomster.

For at reducere blodkoagulation med vertebro-basilar syndrom anvendes tinktur af hestkastanje. Tag det i en teskefuld om morgenen og aftenen, en halv time før måltiderne. For at forberede lægemidlet skal du:

1. Tag 500 g hestekastnødfrø.
2. Slib til en tilstand af pulver.
3. Hæld en liter kogt vand.
4. Forlad en uge på et mørkt sted.
5. Strain.

outlook

Hvis patienten diagnosticeres korrekt og påbegyndes rettidig behandling, er det muligt at forbedre tilstanden og eliminere tegn på vertebro-basilar syndrom. Det er vigtigt, at patienten opfylder alle lægerens aftaler. Med sen diagnose, ingen behandling, er udviklingen af ​​en kronisk form for patologi mulig. Dette kan medføre følgende konsekvenser:

• forværring af sundheden
• hyppige iskæmiske angreb
• udviklingen af ​​kredsløbsencefalopati
• forekomsten af ​​et slagtilfælde
• i alvorlige tilfælde - dødsårsagen.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af vertebro-basilar syndrom er det nødvendigt at overholde visse regler. Det er vigtigt, når symptomerne på sygdommen søger hjælp fra læger. Forebyggelse af læsioner af arteriekarrene, der fodrer hjernen, omfatter følgende foranstaltninger:

• slankekure - undtagelsen af ​​fede, røget, stegte fødevarer, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper;
• udfører øvelser gymnastik;
• rygestop
• eliminering af alkoholbrug
• reduceret saltindtag.

For at bremse udviklingen af ​​syndromet er det vigtigt at øve moderat motion. Forebyggelse af vertebrobasilar insufficiens foreslår følgende foranstaltninger:

• konstant kontrol af blodtryk
• stabilisering af dets indikatorer for narkotika
• regelmæssige vandreture i naturen;
• undgåelse af stressfulde situationer
• udelukkelse af skade i sport
• skabe behagelige sovende forhold
• observation af en læge, periodiske undersøgelser;
• eliminering af ubehagelige arbejdsstillinger, der forårsager en nedbrydning i blodtilførslen til hjernen.

Hvad er vertebro-basilær insufficiens

Vertebrobasilar insufficiens eller syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet er en reversibel proces med nedsat hjernefunktion på grund af forringelse af cerebral kredsløb. Det fremkaldes af en svækkelse af blodgennemstrømningen i de vertebrale og basilære arterier.

Resultatet af vaskulær insufficiens er underernæring af hjerneceller, hvilket fører til funktionelle lidelser i centralnervesystemet.

Rød årsager

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• nakkeskader, der fører til komprimering af vertebralarterien
• aterosklerose og nedsat vaskulær ledningsevne
• højt blodtryk
• fibromuskulær dysplasi;
• hypoplasi af vertebrale arterier
• vaskulær inflammation;
• hypertrofisk scalene muskel, der fører til komprimering af vertebralarterien
• medfødte misdannelser i vaskulærlejet;
• dissektion (stratificering) af vertebrobasilararterier: skade på væggene forårsager lækage af blod mellem vævene;
• trombose af den primære eller vertebrale arterie
• diabetes mellitus, der påvirker hjernens små skåle;
• antiphospholipid syndrom (sygdommen bidrager til øgede blodpropper og utilstrækkelig arteriel patency;
• kompression af arterier (vertebrale eller basilære) som følge af spondylose, spondylolistese, hvirveldyr
• disponering for sygdommen: kan udtrykkes i form af patologiske tilstande, der fører til unormal udvikling af blodkar eller i form af genetisk prædisponering.

Klinisk billede

Tegn på vertebrobasilarinsufficiens kan opdeles i to grupper:

Midlertidige symptomer

Symptomer af midlertidig karakter har forskellig varighed (fra flere timer til dage) og manifesterer sig i de såkaldte forbigående iskæmiske angreb, som er en forbigående akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Hovedfunktionerne i denne gruppe:

• presser smerter i nakken;
• følelse af konstant ubehag i den cervicale rygsøjle
• svimmelhed.

Permanente symptomer

Symptomer på permanent karakter har tendens til at stige som sygdommen skrider frem og kan fremkalde iskæmiske angreb, hvor truslen om vertebrobasilarslag forekommer.

Vigtigste vedvarende symptomer på VBN:

• hovedpine, der presser eller pulserer naturen med lokalisering i nakken
• svimmelhed (forekommer paroxysmalt, med betydelig sværhedsgrad kan føre til besvimelse)
• kvalme;
• høretab
• tinnitus;
• svækkelse af koncentration og hukommelse;
• distraktion;
• sløret syn
• slørede billeder, tilstedeværelse af tåge eller fluer for øjnene, er også diplopi (split objekter) muligt;
• svaghed (især om eftermiddagen);
• træthed;
• irritabilitet;
• overdreven svedtendens
• varme i hovedet, hænder, ansigt;
• takykardi;
• fremmed følelse i halsen, kittende.

Progressionen af ​​sygdommen fører til manifestationen af ​​yderligere symptomer:

• sværhedsvanskeligheder
• taleforringelse på grund af følelsesløshed i mundområdet
• hallucinationer;
• tab af syn
• pludselige fald (de såkaldte drop attacks);
• iskæmiske slagtilfælde.

Hvordan genkender man patologi hos børn?

Tidligere troede eksperter, at vertebrobasilarinsufficiens udelukkende er en sygdom af moden alder. Senere viste det sig imidlertid, at patologi kan påvirke børn i forskellige aldre, begyndende fra 3 år.

Eksperter mener, at medfødte anomalier af arterier (basilar eller hvirveldyr) bliver hovedårsagen til VBN i barndommen. Skader kan også udløse sygdommen.

Forældre bør advares af følgende symptomer:

• træthed;
• hyppig græd eller angst
• døsighed;
• krænkelse af kropsholdning
• intolerance stuffiness, som fremkalder svær svimmelhed indtil besvimelse.

diagnostik

Diagnose af sygdommen er ret problematisk på grund af mangfoldigheden af ​​kliniske manifestationer og deres ukarakteristiske karakter - lignende symptomer kan forekomme i andre patologier.

En række funktionelle tests anvendes til at bekræfte kredsløbssvigt. For eksempel bliver patienten bedt om at følge en hurtigt bevægende hånd. Den resulterende hovedpine og svimmelhed er en indikation af nedsat blodgennemstrømning i rygsøjlen.

Gennemført og den såkaldte de Klein. Bekræftelse af diagnosen er manifestationen af ​​VBN symptomer som følge af at hovedet vender til siderne eller når det er vippet.

Ud fra metoderne til hardwarediagnostik skal følgende bemærkes:

1. Transcranial Doppler - betragtes som den ledende diagnostiske metode, der anvendes til at vurdere tilstanden af ​​cerebral cirkulation.
2. Magnetisk resonans angiografi - giver dig mulighed for at visualisere og studere de fleste læsioner af cerebral kar og halsen for at bestemme deres karakter, grad, længde.
3. Spiral beregnet angiografi er tildelt til kompleks visualisering af lumen af ​​karrene, deres vægge.
4. Digital subtraktion arteriografi fortsætter med at være guldstandarden blandt visualiseringsteknikker af blodkarets lumen.
5. Rheoencefalografi giver dig mulighed for at udforske cerebral kredsløb.
6. Neuropsykologisk test med brug af specielle test udføres for at vurdere patientens tilstand, hans opfattelse af sygdommen og dens begrænsninger.

behandling

Valget af specifikke behandlingsmetoder for vertebrobasilarinsufficiens afhænger af karskabernes læsioner.

Obligatoriske foranstaltninger er:

• daglig blodtryksmåling
• Tilslutning til en særlig kost, der begrænser mængden af ​​salt, hvidt brød, næringsmiddel, røget kød, marinader, konserves, fede fødevarer og optagelse af fisk og skaldyr, tomater, citrusfrugter, paprika, sure bær, kostenost i kosten.
• rygestop
• udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer
• udøvelse af medium intensitet.

I mangel af positiv dynamik inden for 3-6 måneder er det nødvendigt at gennemføre behandling af lægemidler og fysioterapi. På et tidligt tidspunkt foreskrives ambulant behandling på senere stadier - indlæggelsesbehandling for at forhindre slagtilfælde.

Lægemiddelterapi

Til behandling af VBN anvendt:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer) for at forhindre vaskulær obstruktion. For det meste er de ordineret i overgangsperioder: i efterår eller forår. Begynd med små doser, med jævne mellemrum at øge dem. Hvis du bruger et enkelt stof, undlader du at få et resultat, skal du bruge flere medikamenter med tilsvarende virkning.

2. Antiplatelet midler - reducere blodkoagulation. Deres brug er nødvendig for at forebygge blodpropper. Det mest populære stof er aspirin. Dette værktøj har imidlertid en negativ effekt på mave-tarmkanalen og kan forårsage maveblødning. Derfor anbefales ikke acetylsalicylsyre at tage i sygdomme i fordøjelsessystemet, såvel som på en tom mave. Det kan erstattes af clopidogrel, ticlopidin eller dipyridamol.

3. Metaboliske og nootropiske midler bruges til at forbedre hjernens funktioner. Hyppigst anvendte: glycin, piracetam, Actovegin, cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Forberedelser til regulering af blodtryk foreskrives strengt individuelt.

5. Medicin for at eliminere symptomer:

• fra svimmelhed;
• smertestillende;
• antidepressiva;
• beroligende midler;
• hypnotika;
• antiemetiske.

Hvornår har du brug for kirurgi?

Behovet for kirurgisk behandling er nødvendig i sjældne tilfælde med alvorlig sygdom. Operationen udføres for at eliminere kredsløbssvigt på grund af en reduktion i diameteren af ​​den vertebrale eller basilære arterie på grund af spasme, stenose og kompression.

Når VBN udfører følgende typiske operationer:

• microdiscectomy - tildelt for at stabilisere rygsøjlen;
• endarterektomi - dens essens er at fjerne en atherosklerotisk plaque med et ramt område af arteriekappen;
• intervertebral disk rekonstruktion ved hjælp af en laser;
• angioplastik, hvor en speciel stent indsættes i arterien for at forhindre blokering af lumen og opretholde normale niveauer af patency og normal blodcirkulation.

Fysioterapi og andre ikke-medicinske terapier

Optimal i behandlingen af ​​denne sygdom er en integreret tilgang, der involverer udnævnelse af fysioterapi og træningsterapi sammen med brugen af ​​nødvendige lægemidler.

Når VBN er tilstrækkelig høj effektivitet, varierer:

1. Særlig massage - hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
2. Manuel terapi
3. Zoneterapi - eliminerer muskelspasmer. Akupunktur er meget effektiv.
4. Hirudoterapi er indiceret for mange vaskulære patologier.
5. Magnetisk terapi.
6. Særlige terapeutiske øvelser - styrker rygsøjlen, eliminerer krampe, forbedrer kropsholdning.
7. Bære en speciel halskorset.

Vi anbefaler at læse om en sygdom med lignende symptomer kaldet ortostatisk hypotension.

Vertebro-basilær insufficiens: forekomsten, tegn, diagnose, kompleks behandling

Vertebro-basilær insufficiens (VBN) - svækkelse af hjernefunktion på grund af nedsat blodgennemstrømning i de basilære og vertebrale arterier. Den basilære arterie er hovedarterien i hjernen, hvor resten af ​​arterierne konvergerer, når de nærmer sig hjernen. På grund af vaskulær insufficiens modtager hjerneceller ikke tilstrækkelig ernæring, hvilket fører til funktionsforstyrrelser i centralnervesystemet.

I henhold til ICD 10 kaldes VBN officielt syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet.

De fleste mennesker med VBN er dem, der er blevet diagnosticeret med osteochondrose, hvor der er blodcirkulation (blodstrømning) i blodets hovedarterier. Hver tredje patient med osteochondrose er genstand for vertebro-basilær insufficiens.

Vertebro-basilær insufficiens kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

Da den erhvervede sygdom er fuldstændig reversibel. Men hvis du ikke diagnostiserer det i tide og ikke begynder behandling, er der stor sandsynlighed for at få et slagtilfælde.

Årsager til syndromet i det vertebro-basilære arterielle system

Der er mange grunde til vertebro-basilær insufficiens. Følgende er de mest populære og sandsynlige:

1. Medfødt tilstedeværelse af sygdommen. Det kan være både forskellige patologier i udvikling og struktur af blodkar og genetisk disponering. For eksempel er Kimmerly anomali eller fibromuskulær dysplasi, hypoplasi af vertebrale arterier.
2. Forskellige skader i cervikal rygsøjlen. Sport eller transport.
3. Inflammation af de vaskulære vægge. For eksempel Takayasu's sygdom eller anden arteritis.
4. Stenoserende læsion af hovedkarrene. Krænkelse af patency af blodkar på grund af aterosklerose.
5. Diabetes mellitus. I denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af hjernens små arterier.
6. Hypertension. Permanent forhøjet blodtryk.
7. Antiphospholipid syndrom. Det forekommer hovedsageligt hos unge mennesker. I dette syndrom øges trombose ofte, og arteriel permeabilitet svækkes.
8. Stratifikation (dissektion) af de vertebro-basilære arterier. Arterievæggen er beskadiget, og blodet lækker mellem dets væv.
9. Vertebral eller basilær arterie trombose.
10. Klemning af den basilære eller vertebrale arterie på grund af en brokkelse, spondylolistese, spondylose eller overdrevent forøget scalene muskel.

Symptomer på sygdommen

Kompression af hvirvelarterien

Alle symptomer på vertebro-basilær insufficiens er opdelt i permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer forekommer sædvanligvis ved forbigående iskæmiske angreb (TIA). De kan vare fra et par timer til et par dage. Patienter klager normalt på tryk i nakken, alvorlig svimmelhed og ubehag i cervikal rygsøjlen.

Vedvarende symptomer er til stede hos patienter hele tiden. De øges gradvist med udviklingen af ​​sygdommen. Hyppige og eksacerbationer, hvor iskæmiske angreb kommer. Og iskæmiske angreb kan føre til vertebro-basilære slagtilfælde.

Så VBN har følgende vedvarende symptomer:

• Hyppige occipital hovedpine. Kan være bankende eller presende.
• Tinnitus, nedsat hørelse. Støj kan være af forskellige timbres. Hvis sygdommen er startet og ikke behandles, bliver tinnitus permanent.
• Distraktion, svækkelse af hukommelse, ringe koncentration af opmærksomhed.
• Forskellige synsforstyrrelser. Fluer eller tåge for dine øjne. Nogle gange er der en opdeling af objekter (diplopia) eller sløret af deres konturer. Hyppigt og tab af visuelle felter.
• Væsentlig forringelse af balancen.
• Svaghed og træthed. Om eftermiddagen føler VBN-patienter udmattelse og træthed.
• Anfald af svimmelhed, nogle gange nåede besvimelse. Vanligvis opstår svimmelhed hos patienter med en lang ubehagelig stilling i nakken. For eksempel, efter at have sovet eller arbejdet på en computer uden at flytte. Alvorlig svimmelhed kan ledsages af kvalme.
• Hyppige humørsvingninger, irritabilitet. I børn - græder uden grund.
• Følelse af varme, svedtendens og takykardi uden tilsyneladende grund.
• Kittelse, følelse af en klump i halsen. Noget hæshed.

Men i de senere stadier af sygdommen er tale- og svulningsforstyrrelser, faldfald (pludselige fald) og iskæmiske slag af varierende sværhedsgrad mulige. Sådanne streger er relateret til slagtilfælde i ryggrads-basilarbassinet, det vil sige akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation i hvirvelarterierne.

Vertebrobasilar insufficiens hos børn

Det plejede at være, at VBN kun kan forekomme hos middelaldrende og ældre mennesker. Men så viste det sig, at vertebro-basilar syndrom ikke er ualmindeligt hos børn. Det kan observeres hos meget små børn på 3-5 år og hos ældre fra 7 til 14. Normalt forekommer VBN hos børn på grund af medfødte anomalier af de basilære eller vertebrale arterier. En risiko kan også være skade på barnets rygsøjle, der ikke helt er blevet stærk i sport eller fysisk uddannelse.

Hos børn er syndromet i den vertebro-basilære arterie i de fleste tilfælde ret let korrigeret. Narkotikabehandling anvendes praktisk taget ikke. I ekstreme og alvorlige tilfælde udføres kirurgi.

Der er visse tegn på vertebro-basilær insufficiens hos børn. Hvis forældren afslører disse symptomer i dit barn, skal du straks kontakte en specialist for en mere præcis diagnose.

Symptomer på vertebro-basilær insufficiens hos børn:

1. Barnet har brudt kropsholdning.
2. Barnet havde rygmarvsskade, mens du leger sport eller motion.
3. Barnet græder ofte, bliver træt hurtigt og har øget søvnighed.
4. Barnet tolererer ikke stuffiness. Op til besvimelse, svimmelhed og kvalme.
5. Barnet sidder konstant på lektier i en ubehagelig stilling, som om han blev snuble sammen.

Også nogle diagnoser, der er lavet i tidlig barndom, kan provokere udseendet af VBN. For eksempel perinatal encephalopati. Eller hvis barnet havde en rygmarvsskade under fødslen.

Under alle omstændigheder skal forældrene straks konsulteres af en læge. Hvis sygdommen hurtigt diagnosticeres, vil prognosen være mere end gunstig.

Diagnose af vertebro-basilær insufficiens

Vertebro-basilær insufficienssyndrom er ret dårligt diagnosticeret. For det første har forskellige mennesker VBN på forskellige måder. For det andet er det undertiden svært at adskille de objektive symptomer på patienter fra subjektive. For det tredje kan symptomerne på vertebro-basilær insufficiens være forbundet med mange andre sygdomme.

Først og fremmest skal specialisten finde ud af årsagen til sygdommen.

• Doppler ultralyd. Bevægelsen af ​​blodgennemstrømning gennem arterierne i vertebro-basilære systemet evalueres. Er der nogen occlusions, er hastigheden god.
• Angiografi. Et kontrastmiddel injiceres i de studerede arterier, tilstanden af ​​arterievæggene og deres diameter overvejes.
• Røntgenbillede af rygsøjlen. At vurdere sin samlede tilstand.
• Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Især godt til at opdage brok.
• Funktionelle test med hyperventilering. Tillader dig at studere de funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system.
• Infrarød termografi. Vurdering af tilstanden af ​​en bestemt del af kroppen ved termiske felter.
• Rheoencephalography. Ved hjælp af denne procedure undersøges blodtilførslen til hjernen.
• Funktionelle test med flexion og forlængelse. At detektere spondylolistese
• Hr. Angiografi. Det er lavet til at studere løbet af hjernens fartøjer.
• Biokemisk analyse af blod.

Husk: Du må under ingen omstændigheder gøre dig selv en diagnose. Selvmedicinering kan kun skade. For den korrekte diagnose skal du først besøge neurologen.

Differential diagnostik

Som allerede beskrevet ovenfor er det let at forvirre vertebro-basilar sygdom med mange andre sygdomme. Det samme kliniske billede i VBN kan være med følgende sygdomme: akut labyrintitis, multipel sklerose, meniere sygdom, akustisk neurom, forskellige følelsesmæssige og mentale lidelser, vestibulær neuronitis og andre.

I multipel sklerose er der ingen nedsat hørelse hos patienter, og svimmelhed er længere.

I Meniere's sygdom har patienten ingen vaskulær sygdom, men svimmelhed er til stede.

Med positiv svimmelhed observeres svimmelhed med en pludselig positionændring eller hyppig og hurtig hældning af hovedet. Normalt forekommer positionel vertigo hos ældre mennesker, og dens årsag er ustabilitet af tryk og vestibulært apparatur og ikke rygsøjlen.

Når ængstelige depressive lidelser eller andre følelsesmæssige lidelser hos patienter er der en "lethed" i hovedet, kvalme og bevægelsessygdom. Disse symptomer er ikke symptomer på VBN. Mindst objektiv.

Medicinsk behandling

Efter diagnosen og diagnosen ordinerer specialisten den mest hensigtsmæssige behandling. Hvis sygdommen er i de indledende udviklingsstadier, eller symptomerne ikke manifesterer sig fuldt ud, udføres behandlingen på en ambulant basis. Hvis alle symptomer på akut vertebro-basilær insufficiens er til stede, lægges patienten på hospitalet for at overvåge og forhindre slagtilfælde.

Normalt ordinerer lægen en kompleks behandling af vertebro-basilær insufficiens - medicin i kombination med fysioterapi.

Nogle former for VBN er slet ikke til behandling. Derfor er den hurtige bestemmelse af årsagen til sygdommen med vertebro-basilær insufficiens den vigtigste garanti for en vellykket behandling.

Der er ingen generel behandling, for hver patient med VBN-behandling bør vælges strengt individuelt.

Følgende lægemidler bruges almindeligvis ved ordination af en lægemiddelbehandling specialist:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer). Til forebyggelse af okklusioner. Ofte begynder behandlingen med denne type lægemiddel i forår eller efterår. For det første ordineres små doser, så øges doserne gradvist. I fravær af den ønskede virkning hos en patient ved anvendelse af et enkelt lægemiddel kombineres nogle gange flere lægemidler med en lignende virkning.
2. Reduktion af blodpropper (antiplatelet midler). For at forhindre blodpropper. Det mest populære stof er acetylsalicylsyre. Patienten skal forbruge dagligt fra 50 til 100 mg. Men du bør være forsigtig med acetylsalicylsyre, især for personer, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, da det kan forårsage maveblødning, så aspirin bør ikke tages på tom mave. Nogle aspirin må ikke have nogen virkninger, så det bør erstattes med andre antiplatelet midler: dipyridamol eller ticlopidin.
3. Metabolisk og nootropisk. For bedre hjernefunktion. For eksempel piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antigipertion. Narkotika der regulerer trykket.

Det er også obligatorisk foreskrevne lægemidler, der lindrer sygdommens hovedsymptomer: smertestillende midler (hvis det er nødvendigt), hypnotika og antidepressiva, medicin til nedsættelse af svimmelhed, anti-emetik.

En enkelt lægemiddelbehandling til VBI kan ikke helbredes. Derfor foreskrev i komplekset speciel fysioterapi og fysioterapi.

Der findes følgende typer af terapier egnet til patienter med vertebro-basilær insufficiens:

• Massage. Det forbedrer blodcirkulationen perfekt.
• Terapeutisk gymnastik (motionsterapi). Med regelmæssige øvelser kan du fjerne muskelspasmer, forbedre kropsholdning og styrke rygsøjlen.
• Manuel terapi
• Hirudotherapy. Behandling med leeches. Positiv effekt på patienter med vaskulær sygdom.
• Zoneterapi. For eksempel akupunktur. Det bruges til at lindre muskelspasmer.
• Magnetisk terapi.
• Iført en halskorset

Hvis kompleks behandling, herunder fysioterapi og lægemiddelbehandling, er ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Men vær ikke bange. Ikke alle er ordineret det, de fleste patienter med vertebrobasilar insufficiens assisteres af ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Kirurgi udføres for at forbedre blodcirkulationen i den basilære eller vertebrale arterie. Angioplastik er ganske almindelig, hvilket gør det muligt at indsætte en særlig stent i hvirvelarterierne, der ikke slår arterierne og understøtter normal blodcirkulation.

I aterosklerose anvendes endarterektomi, hvor aterosklerotisk plaque fjernes fra arterien.

Og med hjælp af microdiscectomy stabilisere rygsøjlen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin kan kun hjælpe i kombination med medicin. De skal bruges til at øge effektiviteten af ​​den primære behandling, og ikke at erstatte den.

C-vitamin

For at reducere blodpropper og forhindre blodpropper anbefales det at spise bær som tranebær, viburnum, havtorn. Generelt er alle produkter, der indeholder en masse C-vitamin, fortyndet blod meget godt. Citroner, appelsiner, kiwi, vinmarker og andre.

hvidløg

Ikke dårligt fremmer flydende og hvidløg. Du kan bruge følgende opskrift:

3 store hoveder af hvidløg. Anbring den resulterende masse i en krukke, og læg krukken på et mørkt, køligt sted. Efter 2-3 dage, spænd blandingen. Til det resulterende ekstrakt tilsættes den samme mængde citronsaft og honning. Opbevar blandingen i køleskabet. Drik 1 el. for natten.

Hestekastanje

Hestekastanje kan også bruges som middel til at sænke blodproppen.

Gnid 500 gram kastanjefrø sammen med skræl. Hæld 1,5 liter vodka. Insistere en uge, så belastning. Tag en teskefuld 30 minutter før måltider, ikke mere end 3 gange om dagen.

Hypertensive opskrifter

For hypertension hjælper følgende gebyrer:

• Bland 20 gram citronmelisse med 40 gram majs stigmas, tilsæt saften af ​​en citron. Hæld den resulterende blanding af liter kogende vand. Insistere på en time. Drikke et halvt glas 30 minutter efter måltider, 3 gange om dagen. Drikke en uge, så tag en uge pause. Gentag et kursus på i alt tre gange.
• Bland roden, majs silke, mynte og valerian i lige store mængder. Sæt i en krukke. Brew en artikel. l. Bland et glas kogende vand. Insistere en halv time. Drik 1/3 kop før måltiderne. En måneds kursus.

vasodilatorer

Følgende opskrifter anbefales at udvide karrene:

• 20 gram hawthorn frugt fyldt med et glas kogende vand. Fem minutter at holde i et vandbad. Så insistere en halv time. Drik 1 el. 20 minutter før måltider 3 gange om dagen.
• Vi blander kamille apotek, St. John's wort, yarrow, immortelle, birk knopper i samme proportioner. Tag en krukke med et stramt låg og læg den resulterende blanding der. Brew en ss. bland en halv liter kogende vand. Vi pakker taraen med et håndklæde, vent 30 minutter. Opdel infusion i to dele. Drik en portion om morgenen og aftenen i en halv time før måltiderne. Også i blandingen kan du sætte en ske med honning. Kurset er en måned.

Terapeutisk gymnastik med vertebro-basilær insufficiens

Med vertebro-basilær insufficiens hjælper lette øvelser mest effektivt, hvor der ikke er behov for at lave skarpe bevægelser. De udføres uden stor indsats. Terapeutisk gymnastik bør udføres regelmæssigt uden afbrydelse. Det bedste tidspunkt at øve er morgen. Efter gymnastik anbefales det at tage et bad eller lave en afslappende massage. Tempoet i motion bør ikke være hurtig, du bør være behagelig at gøre dem. Og glem ikke om vejrtrækning. Du skal trække vejret glat gennem næsen.

Nedenfor er de mest effektive øvelser vist til brug hos patienter med vertebro-basilær dysfunktion:

1. Strømper sammen, holdning lige. Vi bøjer vores hoved fremad, nå ud til brystet med hagen. Vi hærder i et par sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag 10 gange.
2. Nu vippe hovedet til siden. Første ret. Skulder løfter ikke op, forsøger at nå ud til højre skulder. Vi hærder i et par sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag det samme, men nu bøjer vi hovedet til venstre. Gør øvelsen 10 gange.
3. Drej langsomt hovedet først med uret og derefter mod uret. 10 gange.
4. Træk kronen op. Fastgør positionen i nogle få sekunder. Vi slapper af. Gentag 10 gange.
5. Træk langsomt hovedet fremad. Gå så langsomt tilbage til startpositionen.
6. Stå op lige. Hænder på siderne. Løft dine hænder op og kom med håndfladerne. Vi venter et par sekunder. Vi giver op. Gør øvelsen 10 gange.
7. Vi drejer til venstre og højre, ved hver tur løser vi positionen et stykke tid. 10 gange.
8. Nu løfter vi højrebenet, vi stiver i 5 sekunder. Udelad. Løft venstre ben, frys igen i 5 sekunder. Udelad. Gentag 10 gange.
9. Vi står op til 30 cm fra døren. Palms hviler på sømmen. Palmer på skulderplan. Vrid ud denne måde 15 gange.
10. Hvis du har det godt, alder og fysisk træning, kan du udføre følgende øvelse: Lav et spring med en tur om sin egen akse. Udfør 10 hopp i hver retning.
11. Stå på et ben. Jo længere jo bedre. Hvis du er god til at gøre dette, kan du komplicere øvelsen - stå med dine lukkede øjne. Efter at have ændret benet.

Video: Et sæt øvelser til rygsøjlen

Forebyggelse af vertebro-basilær insufficiens

Hvis du er i fare for denne sygdom og ønsker at forhindre dens forekomst, eller hvis du vil bremse sygdommens tempo, skal du følge nogle regler:

• Følg kosten. Vi må forsøge at forbruge flere af følgende produkter: skaldyr, hvidløg, surbær, citrusfrugter, tomater, røde paprika, fedtfattig hytteost. Det er værd at opgive: hvidt brød, pølser, røget kød, dåse, stegte og fede.
• Eliminer dårlige vaner, hvis sådanne er til stede. Rygning og alkohol bidrager ikke til helbredelse og forebyggelse.
• Spis mindre salt.
• Moderat motion er nyttigt både for at holde kroppen i form og til en mere gunstig prognose for VBH. Terapeutisk gymnastik til vertebro-basilær insufficiens er af stor betydning for patienters velvære.
• Styr dit blodtryk.
• Lad ikke sidde i lang tid i en ubehagelig stilling.
• Sørg for, at seng, madras og pude er behagelige for dig.
• Prøv at undgå stærk stress og mindre nervøs.
• Tag en tur i frisk luft.
• Prøv at svømme mere. Du kan tilmelde dig i poolen og besøge den mindst en eller to gange om ugen.

For at forebygge en tilbagevenden af ​​sygdommen er forebyggende observation med en læge nødvendig en eller to gange om året. Det er også nødvendigt at gennemføre forebyggende kurser.

outlook

En gunstig prognose kan kun gives med den korrekte behandling foreskrevet af en kvalificeret specialist. Derudover bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen. Patienten er forpligtet til nøje at følge alle lægens krav. Først da kan vi forvente en mild sygdomsforløb og et fald i symptomer.

Hvis ubehandlet eller med utilstrækkelig behandling er prognosen ekstremt ugunstig for patienten, kan kronisk vertebro-basilær insufficiens udvikle sig. Der vil være en konstant forværring af helbred, hyppige og lange iskæmiske angreb. Og senere - udviklingen af ​​slagtilfælde og dyscirculatory encephalopati. Det vil til sidst føre til alvorlige irreversible hjerneforstyrrelser.

Behandling kan tage lang tid - fra flere måneder til flere år. Det vigtigste er at have tålmodighed.